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1、科室主任轮转医务科的探索与实践【摘要】医务科是对全院医疗工作和医务行政工作实施组织管理的职能部门，是医院医疗质量与安全管理的核心部门。临床医技科室主任轮转医务科增强了对管理工作的依从性，有效地提高医院管理的执行力；同时在科室管理、医疗风险防控和纠纷处理、科室间的协调等方面发挥了更大的作用，使医疗质量有了较大的提高。【关键词】医院管理医疗质量科室主任医务科作为医院管理的医疗政策贯彻层，如何在医院管理中发挥作用，与科室主任对管理的依从性和执行力息息相关。科室主任担负着科室管理、沟通协 调、学科发展等方面的重任，各个科室主任是医院发展的顶梁柱，特别是现代医药卫生体制改革进一步深化的今天，医院的生存与
2、发展有赖于发挥科室主任在医院软实力中的重要作用，为保证医疗质量的可靠性，除了核心制度、各项常规、指南的规范作用，人的因素就显得尤为重要。如何克服科室主任对医院管理的抵触情绪和执行力不足，为能使科室主任认真履行职责和能力提升，我院 2011 年 1 月起，把科室主任安排在医务科轮转 3 个月，每次轮转结束后必须在医院行政会上总结交流自己的感受和体会，通过轮转的探索与实践，具体体会如下：1、提高对医院管理的依从性和执行力科室主任通过参与医务科管理，认识到保证医疗质量的重要性，更加熟悉医院的管理制度和要求，更进一步理解了管理部门的辛劳和无奈；更新观念，端正态度，改变了过去对医务科管理存在的不解和抵触
3、情绪，自愿服从医务科监督检查和管理。通过参与医疗质量考核、质控活动、深入科室督导检查、医疗纠纷调解等具体管理工作，更深层次理解了医院管理的重要性和必要性，提高了对医院管理的依从性和执行力，医疗管理政策得以有效地贯彻落实，为持续改进医疗质量、保障医疗安全奠定了更加坚实的基础。2、增强科室管理能力科室主任都是从优秀的专业技术人员中选拔出来的，归属于技术型管理者，管理知识匮乏和管理能力薄弱是普遍现象。安排科室主任到医务科轮转，参与对各个科室管理的监督检查和考核考评工作，使之有更多的机会在科室管理上相互间沟通交流学习，取长补短，进一步提高了自身的综合素质与能力，充分认识到了作为一名优秀的科室主任，一要
4、德才兼备，二要严于律己，三要有大局观，四要有科室文化，五要有团队精神。也更加知晓应该从四个方面去做：一方面要形成以科室主任为第一责任人的领导核心，二方面要有远期规划和近期目标，三方面是要奖惩分明，四方面要协调处理好各种关系。实践证明，科室主任轮转医务科后增强了其科室管理能力，尤其是新聘科室主任，在科室管理方方面面都有长足的进步，驾驭科室管理的能力普遍得到了提高，科室业务能够保持快速稳步发展的良好态势。3、提高医疗风险防范和纠纷处理能力医疗质量是医院生存和发展的永恒主题，医疗安全则是医院正常运行的重要保证。面临如何提高医疗质量，如何医疗风险防范，发生医疗纠纷如何处理等诸多问题，轮转科室主任在医务
5、科通过参与各种来信、来访和医疗投诉、纠纷的接待处理，增强了医疗质量管理意识和医疗风险的防范意识，法律法规意识也明显增强，熟悉了医疗质量与安全管理的具体措施和要求，懂得了只有加强医患沟通、认真履行知情同意告知义务、严格按诊疗常规依法执业、严格执行医疗核心制度、做好病历质量管理等，才能够有效地规避医疗风险和纠纷的发 生，提高了自身的医疗风险防范和纠纷处理能力。3.1 加强医患沟通，认真履行告知义务在当前医疗市场经济形势下，“指导-合作型”或“共同参与型”的新型医患关系已经形成，要使患者充分认识到医疗风险和目前医学科学的局限性，只有加强医患沟通、认真履行告知义务。保持良好的医患关系不仅能极大地提高医
6、疗工作效率和质量，而且可有效地减少医患纠纷的发生，大多数医患矛盾或纠纷产生的原因主要是患者未能达到预期的治疗效果，在诊疗过程中对医院、医护人员的服务态度不满意，觉得医护人员不够认真负责、缺乏深切的同情心所致。因此，过硬的医疗技术和有效的沟通是医疗安全的关键所在，轮转科室主任在这方面都有了深刻的认识，转变了观念，增强了责任心，实际工作中也就时时刻刻地加以重视和关注，其所在科室的患者满意度调查中就反映出医患关系明显得到改善，医患矛盾和纠纷的发生得到了有效的遏制。3.2 认真落实医院管理制度，按照诊疗常规依法执业落实医院管理制度，特别是十多项医疗核心制度，不仅是提高医疗质量的基 础，也是医疗风险和纠
7、纷防范的底线，是做到依法执业最基本的要求，科室主任有责任和义务加强监督管理、严格执行；诊疗常规是长期医疗实际的总结，是最基本的医疗规范，是必须严格执行的规范性文件，任何医疗创新，必须以之为基础。在诊疗活动中不仅要严格执行规章制度，而且要认真记录，只有这样才能够有效地防范医疗纠纷，即使有纠纷发生，也有利于纠纷的解决。任何医疗行为有告知或签字，有分析讨论和记录，如此按照诊疗常规依法执业就能提高医疗质量，从源头上防控医疗风险和纠纷。科室主任轮转了医务科的科 室，其医疗核心制度执行、医疗风险防控、质量控制和技术管理等方面工作都有显著的改善和进步。3.3 提高病历质量病历是医疗活动的系统记录，是医疗质量
8、评估与医院管理的重要依据，也是解决和处理医疗纠纷或事故的有效证据。轮转科室主任通过参与病历质量评价与考核、医疗纠纷的调解与处理，对病历书写质量有了新的认识，引起了高度重视和关注，改变了既往不审就签字的不良习惯，加大了科室病历质量管理力 度，科室病历质量明显提高。4、提高科室间协调能力在医务科期间,每周周二至周五都要例行深入到科室进行督导检查，通过与其他科室主任接触，参与其晨交班、查房、病案讨论、科教管理等,对医院各科室业务技术开展情况,危重疑难病例的处理能力等情况有了更深层的了解,熟悉了各科室工作性质和特点,增加了彼此相互了解的机会,好的管理方法和经验能够相互借鉴，为以后科室间会诊、多科协作救
9、治危重病人方面提供便利与支持。综上所述，在医院管理培训中加入科室主任轮转医务科的内容是适应现代医院医院建设与发展的需要，是医院生存竞争的需要，是培养科室主任质量意识的手段和途径，是提高医疗质量管理和预防医疗事故和纠纷的方法之一，科室主任轮转医务科很有必要。参考文献1 朱发兵.如何发挥医务科在医院管理中的作用.江苏卫生事业管理.2008,5(19):69-70.2 廖利珍,孙卫平,李建伟等.科主任如何抓好医疗安全管理.中国医药导报.2012,5（9）：143-145.3 李乔，郑航宇.论基层医院科主任科室管理.中外医学研究.2011,28(9):151- 152.4 刘莉,陈蓓,张威.提高科主任执行力促进医院管理效率.中国医药导报.2011,11(8):140-141.5 昌贵平.强化科主任在预防与处理医疗纠纷中的作用.医学信息.2011,7(24):3194.-全文完-