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1、浅析产科病人健康教育中存在问题及对策 【摘要】目的： 了解产科病人健康教化中存在的问题，探讨通过实施健康教化降低产科风险的对策，指导临床护士健康教化工作，提高护理质量。方法： 问卷形式随机询问产科住院病人206名，对入院、住院期间、出院宣教工作进行质量评价。结果： 健康教化存在走过场、流于形式现象，护理人员业务学问匮乏、语言表述实力与沟通技巧实力欠佳。 结论： 通过浅析，相识到影响产科病人健康教化质量的因素，只有运用合理的教化方法、匹配的教化安排、扎实的医学学问，结合良好的沟通技巧，才能全面提高护理质量，提高整体护理水平。 【关键词】产科；健康教化；问题；对策 【中图分类号】R19【文献标识码
2、】C【文章编号】1018-645508-0517-02 健康教化是一种解决患者现有的或潜在的健康问题，增加整体护理效果，提高医疗护理质量的有效手段，是医院向患者及有关人群全面服务、扩大医院社会功能的重要内容，是临床护理工作中重要的组成部分，是护理人员通过有安排、有目的、有组织、系统的对患者及家属进行教化活动的过程，可变更患者的不健康行为，使患者驾驭维护身心健康的方法，提高自我保健实力，达到预防疾病、减轻苦痛、促进康复的目的。 随着国家法制的不断完善，人民生活水平及生活质量不断的提升，中华人民共和国母婴保健法的颁布、新型合作医疗制度的建立及实施农村孕妇住院免费分娩项目的开展，我院产科住院病人明显
3、增多，将健康教化贯穿孕产期保健、母婴保健及病人的整个住院过程，成为护理工作的重要环节。现将我院在产科健康教化实施过程中存在问题及对策综述如下。 1 存在问题 1.1 护士方面 1.1.1 对健康教化相识不足： 医护人员未相识到健康教化的重要性，对健康教化工作不重视，理解不够深刻，缺乏热忱，把健康教化当作是护理以外的额外工作，在诊疗工作中不情愿主动为病人做健康教化；另外，将健康教化与卫生宣教混为一谈，没有充分相识到健康教化的最终目标是“自愿接受健康行为和生活方式”。 1.1.2 缺乏健康教化相关学问和技能： 护理人员学历相对较低，业务学问不能满意须要，学问面存在肯定的局限性。如护理人员本身所接受
4、的医学学问不足，对疾病的预防、心理学、保健及康复学问缺乏，教化内容简洁，不能激发患者主动参加的主动性，出院指导内容过于简洁。若缺乏学问，或专业学问的驾驭赶不上临床医学发展的须要，就会感到一无内容可讲，二无针对性，导致健康教化的反馈质量差1。 1.1.3 健康教化宣扬时间选择不妥： 健康教化的宣教集中在患者住院后的前几天，而不是分阶段、贯穿于患者住院的始终，将入院卫生宣教与健康教化混淆，因此，宣教效果也不好。如:病人急诊入院，难受难忍，情感上会对教化的内容及教化者不在意，认为：不帮我解决苦痛，反而讲了一大堆大道理，难以接受，甚至产生抵触心情2，这样，会导致患者的感知实力下降。 1.1.4 缺乏沟
5、通技巧与实力： 健康教化须要多学科学问做基础，不仅有自然科学和人文科学学问，而且还要具备心理学、伦理学、教化学、养分学、康复学、行为学、公共卫生学、预防保健等学问。在岗医护人员大多数未接受特地的健康教化培训，语言缺乏艺术性和吸引力，缺乏对孕产妇心理上的劝慰、情感上的支持和生理上的帮助，只是简洁几句话缺乏系统的理论指导，没有驾驭沟通的技巧，健康教化的形式单一，急于求成或流于形式，则事倍功半。 1.1.5 护理人员不足，无专职护士，护士工作忙、任务重，临床基础护理操作多，护士不愿担当教化者角色。妇产科病人周转快，床位运用率高，工作繁忙，时间惊慌或缺乏合理支配实力，护士只有在完成其它护理操作工作之后
6、，去实施健康教化，敷衍了事。 1.1.6 护理观念滞后： 护士对自己角色相识偏差，相当多的护理人员只注意执行各项治疗与分级护理要求，观念未更新，不能正确相识护理角色的多元化，教化角色相识偏差3，对健康教化缺乏足够的相识，缺乏主动服务意识。 1.2 患者方面 1.2.1 患者及家属对护士缺乏信任： 重医轻护的错误观点在县级及以下医院表现的尤为突出，多数患者认为护士只不过会打针、输液、发药等，尽管护士讲解清晰、具体，但患者仍持怀疑看法，不能主动主动地协作，甚至表现的不耐烦，只信任医生的说明，影响了健康教化的落实。 1.2.2 孕产妇自身文化层次存在差别和对疾病缺乏相识： 孕产妇大多数来自农村，文化
7、程度低、自身素养修养较差，认知力差，她们之间的理解、接受实力及需求程度也不相同，加之生活水平低，经济条件及卫生条件较差，多数怀孕后对妊娠期生理改变相识不够，只在临产前来住院或检查，自我保健意识淡薄。 2 对策 2.1 提高相识，变更护士的健康观及健康教化观：医护人员首先应充分理解健康教化的重要性，把健康教化作为自己的工作职责之一，同时要充分相识到通过健康教化，能提高病人住院适应实力、抗病实力和自我保健实力，达到缩短住院日、削减医疗纠纷、降低医疗费用的目的。同时，增加了患者对护士的信任感，融洽了护患情感，也提高了医院的信誉。 2.2 加强产科护士健康教化相关学问和技巧的培训：健康教化重点探讨学问
8、传播、行为变更的理论、规律和方法，以及社区教化的组织、规划和评价的理论与实践4，医护人员在不断学习妇产科专业学问的同时，还应系统学习健康教化学、心理学、行为学、传播学及预防医学学问，驾驭健康教化技巧，做到学问广博、擅长沟通、语言形象生动、宣教形式丰富，使病人产生信任感，从而利于保健信息的接受，更利于病人的健康教化。 2.3 提高护患沟通沟通技巧，取得病人信任： 语言表述实力与沟通技巧实力是保证患者能否接受健康教化的重要因素。沟通是护士与患者进行沟通的一种治疗性的护理技术，是实施病人教化并取得成效必不行少的方法，它包括语言性沟通、非语言性沟通，在语言性沟通中留意主动倾听，谈话时力求适时、适度，通
9、俗易懂；非语言性沟通即体态语言，包括手势、姿态、面部表情等，在护患沟通中护士既要留意自身的非语言沟通，又要擅长视察患者非语言信息，以增加沟通效果5。同时还要搞好护患关系，良好的护患关系是实施健康教化的保证6，也是取得病人信任的基础。护士应刚好了解孕产妇的健康需求，有针对性地解决孕产妇的实际问题，使孕产妇感觉到护士在仔细考虑她们的问题，增加了患者对护士的信任感，融洽了护患情感。 2.4 留意讲授的时机及学问量：在合适的时机进行合适的讲解，切不行将正在熟睡中的患者叫醒，也不行在患者将要入睡前进行，更不行在患者疾病发作时。尽可能选择上午、午后30 min、晚上89点时病房宁静、病者精神较好的时机进行
10、健康教化7。每次讲解应抓住患者最想了解的最重要的部分，内容不行过多，分次进行，以免遗忘或疲乏感。 2.5 将健康教化纳入医院护理质控范围：随着护理模式向系统化整体护理转变，健康教化成了护理人员的根本任务之一。健康教化是否流于形式，必需通过病人的“知、信、行”来检验。护理部应把病人作为评价重点，重视对健康教化质量的限制，通过定时和不定时的下科室检查和抽查，不断发觉健康教化中存在的问题，分析缘由，反馈到每个执行护士，不断改进健康教化的方法，确保健康教化落实到实处。应围绕以病人为中心的思想，通过教化-评价-反馈-再教化，达到使病人实实在在受益。 3 效果 通过对孕产妇实施入院教化、孕期保健、母胎自我
11、监护、产前的身心护理等方面的健康教化后，产科护理质量不断提高，既加强了护士的责任感，又使孕产妇在生理和心理上得到良好的照看，焦虑和恐惊的心理得到缓解，提高了孕产妇的认知水平和自我保健意识，也使家属了解了围产期保健学问，增加了保健意识和实力。在产后对产妇进行饮食养分、卫生、母乳喂养、新生儿护理、产后性生活与安排生育、婴儿日常护理及安排免疫指导等教化，能使产妇理论联系实际，巩固所学的学问，充分发挥产妇的自我护理实力。产后42天复检时，刚好帮助产妇解决问题，克服了产妇住院时间短、产后疲惫、认知实力下降的不足,提高了围产期的保健质量8，9。 由此可见，健康教化促进了产妇的心理健康，削减了产前、产后并发
12、症的发生、发展，降低了产褥期感染。健康教化不仅是护理工作而且是整个医院建设的一个重要方面，在将来医院中有无卓有成效的健康教化系统，将成为衡量医院发展水平的一个标记10。 参考文献 1 于卫华，李志菊.影响住院患者健康教化效果的多因素分析.好用护理杂志，2000，16:52 2 胡容.对临床健康教化存在问题的分析及对策.中华护理杂志，2002，37:842 3 中学华.影响护理健康教化质量的因素及对策.河南外科学杂志2022,1：133 4 吕姿之.健康教化与健康促进M.北京：北京高校医学出版社.2002.6： 5 彭雪娟，滕海英.提高护士健康教化技巧的探讨.护士进修杂志2002.3：212-2
13、13 6 王慧贤.健康教化是建立新型护患关系的重要环节.好用护理杂志.2001.17：54-55 7 黄巧彩，王淑珍，樊春英.基层医院健康教化工作的探讨.护士进修杂志，2022,22:152-153 8 吴博成.生理学.北京:人民卫生出版社,2001,263-264 9 马敬香.整体护理中的健康教化与思索.现代临床医学生物工程学杂志,2003,9:112 10 张回珍.浅谈护理健康教化存在的问题及对策.中华医学探讨杂志,2022,5:1094 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页