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1、医疗卫生单位考察报告3篇 医疗卫生单位考察报告第1篇 一、基本概况 (一)*市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关状况 *市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，*充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的朝气和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年起先，该市本着"提高市一级、搞活
2、镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是： 1、深化调查探讨，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深化的调查探讨，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求看法，摸清底数，驾驭实情，制订具体的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和实力审查，确保改制的顺当进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。 2、实行多种方式，妥当安置人员。该市对改制前已退休的职工主要实行三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业
3、费接着支付其退休费用;二是卫生院及退休职工共同投保，参与社会养老保险;三是在退休职工自愿申请的状况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置实行双向选择的方式：一是接着在医院工作;二是自己开诊所;三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。 3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分别，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。 4、切实实行措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必需
4、接受当地党委、政府的领导，听从市卫生行政部门的监督管理和业务指导;医院的院长、副院长必需同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院担当支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾难、事故、疾病流行或其他意外状况时必需听从卫生行政部门的调遣。在人员运用上，要求不得运用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必需具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发觉问题刚好查处，问题严峻的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"
5、;管医"的转变。 经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，详细体现在以下五个方面： 一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。 二是卫生技术人员素养明显增加。2000年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的中学级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增加卫生院发展后劲，投资者还注意培
6、育人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。 三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了光机、B超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。 四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增加竞争力，纷纷降低医疗收费水平，很多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查
7、，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间 五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次;2000年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。 (二)关于蛟河市推动农村社区卫生服务改革的有关状况 蛟河市地处吉林省东部，属半山区。全市辖20个乡镇、258个行政村，总人口47万，其中，农村人口29.9万。2001年实现财政收入1.17亿元，农夫人均纯收入3180元，略高于全省平均水平。近年来，该市针对农村三级卫生服务网关系松散，乡村医生服务水平较低，农
8、夫看病贵、看病难等问题，主动推动农村社区卫生服务改革，取得了很好的效果，得到了国务院的充分确定，李岚清副总理作了重要批示："蛟河市党委、政府主动开展农村社区卫生服务改革，探究出了一条适合当地条件发展农村卫生事业的可行之路"。该市的主要做法是： 医疗卫生单位考察报告第2篇 一、基本现状 (一)人员基本状况。××县卫生局有下属县直医疗卫生单位7个，乡镇卫生院14个(包括两个社区卫生服务中心)。卫生系统共有在编职工858人(乡镇卫生院281人)，其中党员 247人;副主任医师以上职称45人;主治医师职称143人;初级卫生技术人员383人。县卫生局机关现有在
9、编职工13人。 (二)人才需求状况。缺乏公共卫生、临床医学骨干，临床医学中普遍缺乏内科、妇科、外科、儿科医师，部分单位缺乏护士、检验师、影像师、中西药师、麻醉师等。 二、存在问题 (一)人才队伍结构、分布不合理。 1、年龄结构不合理：退休人员比例太高(部分单位已超过50%);在职卫生技术人员45岁以上比例偏高，35岁以下卫生技术人员比例较低，部分医疗机构仅占10%左右;卫生系统大部分机构人才引进工作进展缓慢。 2、素养结构不合理：包括科班人才缺乏，所调查的专业技术人才中，通过系统学习、正规院校毕业的人才缺乏，有相当部分是吸纳以前本地乡村医生或本单位职工子女，其学问结构单一、理论水平和整体素养不
10、高;中坚技术骨干缺乏，中高级专业技术人才仅占41.37%，而初级甚至无专业技术职称的人员达58.63%;高学历人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通过在职教化取得文秘杂烩网学历。而那些中专及中专以下的人员，占53.03%，甚至有无学历人员49人(部队转业、职工家属、后勤)，他们大多为90年头引进，学问结构老化，又缺乏进取精神; 3、专业结构不合理：两站普遍缺乏公卫医师及相关专业技术人员，两院及乡镇卫生院突出表现为缺乏临床、影像医师及护士。 (二)对人才培育缺乏足够的思想相识。人才队伍建设是一项长期的系统工程，短期内难以出效益、出政绩，以至过去一些基层单位对人才培育缺乏足够的相识，在人
11、才培育方面投入不足，更缺乏人才培育的长效机制。诸如：部分单位虽然每年选送了一部分人员进修，但因系统性、针对性不强，进修回来后开展不了工作;人员的内部培训学习也因缺乏系统性、长期性、针对性而效果不明显。 (三)政府投入不足，难以保障人才队伍建设。医疗卫生事业本质是公益性事业，但政府每年有限的下拨经费尚不能保证现有人员的工资和机构运行的须要，更谈不止人才的引进和培育。 (四)人才引进环境不优越。由于大专院校毕业生实施自主择业后，编制、工资、福利待遇等问题制约了人才引进，即使进来了也留不住，造成部分人才流失。有许多人才仅仅把医院当成了他们在取得资格证前的一个实习基地，或者说迈向一个更高平台的跳板。
12、(五)人才激励竞争机制不健全。由于医疗卫生体制的缘由，医疗卫朝气构缺乏激发员工主动性和创建性的制度和措施，安排机制上，仍停留在平均主义做好做坏一个样;职称方面，论资排辈、按部就班、重资质轻实力和业绩。 (六)人才分流导致储备不足。人才分流主要表现在，一部分阅历丰富的名老医师退休;二医疗卫生行业是一个学问密集型行业，部分年轻的优秀人才被其它部门挖走;三医疗卫生行业是专业性强的行业，部分具有闯劲的人才外出高就或自主创业，而导致医疗卫朝气构现有人才不足。 三、思索与对策 (一)创新人才培育机制，提高人才队伍素养。依据现有人才队伍状况和医疗卫生事业发展的方向制定人才培育安排及详细实施方案，有目的、有安
13、排培育人才，培育卫生专业技术人才梯队，保障卫生事业可持 续发展的人才后劲。针对结构不合理和人才断层等问题，经过35年，完成现有人员的调整，通过对年轻人才的培育和外引优秀人才努力，解决人才断层问题。详细模式可实行外培内训的方式，一方面选派职业道德优秀、技术素养良好的人员参与医科高校举办学习培训班或送往上级医院进修学习，争取上级对口单位的技术指导(如来院讲学，坐诊，指导业务开展等)。另一方面，以医学会为龙头，各医疗机构为载体，定期自行组织业务学习，制定具体、周密的培训安排，全面加强医务人员的三基训练(基础理论、基本学问、基本技能)以及专业学问的培训。同时，制定可行性政策(即适当报销部分学费及特许支
14、配学习时间)激励卫生技人才加强在职学历教化，激励医务人员通过各种学历教化方式提高学历层次，以逐步提高医疗卫技人员的整体素养。 (二)创新人才引进机制，优化人才队伍结构。一是要加强对高层次人才的创新引进工作如技术骨干或学科带头人的引进，协调人事、编办、财政、卫生等相关部门共同探讨制定解决优秀人才引进所涉及到的编制、待遇等方面的相关政策，每年可以考虑打破编制、身分的束缚，面对社会公开聘请部分有专业技术特长的急需专业骨干，充溢到县直两院工作。二是要逐年分批引进一批大专以上院校的优秀毕业生到我卫生系统工作，并制定切实可行的政策确保优秀毕业生情愿到我县工作，对自愿到乡镇卫生院工作的医学大专毕业生，解决编
15、制问题，工资待遇从优;三是从民营医疗机构、企属医疗卫朝气构，甚至村卫生室引进具有资质的优秀专业技术人才以充溢乡镇卫生院队伍。 (三)优化人才运用环境，营造拴心留人氛围。人才的流淌往往受利益机制的驱动和工作、生活环境的影响，所以我们要尽力创建拴心留人的环境，实行措施改善现有卫生人才的工作和生活条件，落实好养老保险、医疗保险、工资福利待遇，尽可能地解决他们的后顾之忧，倾注个人情感、供应发展平台，真正做到用事业留人、用感情留人、用适当待遇留人，使其感到优越，看到希望，有所留恋，避开本区现有优秀卫生人才的外流。倾注情感，返聘离退休人才，对于那些确有专长和较高资质且身体健康的退休老同志我们可以把他们留下
16、或者聘请进来接着工作。另外对长期在乡镇工作的卫生专业技术人员，享受卫生一线科技人员的工资待遇，进行专业技术职务任职资格评审时，在坚持以业绩、实力为主的评价原则下适当赐予倾斜，以稳定乡镇卫生院队伍。 (四)创新人才运用机制，提高人才整体效能。既要努力扩大卫生人才的拥有量，也要注意发挥人才的作用。引进竞争机制和聘用机制，对于表现突出的后备人才尤其是青年人才，要坚决打破论资排辈，做到评聘分开。以工作实力、业绩及专业技术水平为主要依据对专业技术人员实行公开竞聘上岗，使专业技术人员能上能下，易岗易薪，薪随岗走。同时加强配套制度建设，做好落聘人员的培训、转岗等后续社会保障工作。在两院之间、乡镇卫生院之间打
17、破编制、身分的限制实施横向沟通，竞聘上岗加大人才内部沟通运用力度。 (五)设立人才嘉奖基金，全面激励人才。建议县政府层面设立由政府、社会等各方面注资而形成的人才嘉奖基金，特地用于对有特别贡献的专业技术人才的嘉奖，提高专业技术人才的工作主动性、创建性，使专业技术人才的作用得以充分发挥;尝试在县直医疗卫生单位每年支配肯定的经费，用于建立人才培育和嘉奖的院(所)长人才嘉奖基金，每年提取肯定基金对重点专业、特地人员进行重点培育，如对重点专科在经费上予以倾斜，对特地人才的学术沟通报销差旅费用，对科研课题赐予专项补贴，对在职学历教化予以补助，对突出贡献的人才、自学成才的人才、发表的学术论文第一作者予以嘉奖
18、等。 (六)建立人才库，组织储备人才。在摸清现有人才和急需人才的底数的基础上，建立卫生系统人才库，制定详尽的人才管理方法(包括人才的选拔、培育、运用)，使人才队伍管理工作走上科学化、规范化的道路，使卫生系统专业人才队伍的全面建设和不断发展形成长效机制。 医疗卫生单位考察报告第3篇 (一)机构和人员状况 我县共有5个县直医疗单位(县人民医院、县其次人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县卫生防疫站)，9个乡镇卫生院和中心卫生院，下设村卫生室个，其它医疗机构个。卫生系统共有干部职工人，其中在职人，离退休人;在职职工中共有卫生技术人员人，其中高级职称人，占，中级职称人，占，初级职称人，占，无职称人，占;
19、按学历结构分，本科人，占，专科人,占，中专人，占，初中人,占。全县共有乡村医生人。 (二)资产状况 全县医疗卫生单位共有资产万元，其中流淌资产万元，占;土地及房屋价值万元，占;医疗仪器设备价值万元，占。占地面积万平方米，建筑面积万平方米，共负债万元，人平负债达万元，固定资产负债率为。 (三)经费收支状况 2004年全县各医疗卫生单位收入共计万元，其中县财政预算拨款万，;医疗收入万元，占;药品收入万元，占;其他收入万元，占。人平创收万元(剔除财政拨款部分)。支出共计万元，其中人员工资万元，占，人均工资为元;药品购置万元，占;其他支出万元，占;设备购置万元，占。人平支出万元。 (四)主要卫生工作状
20、况 近三年来，我县卫生行政管理部门对各医疗卫生单位坚持实行统一领导管理，全县医疗卫生事业得到了发展。主要表现在：一是加快了卫生基础设施建设。累计筹措建设资金近万元，改建扩建房屋万平方米，添置大型医疗设备多台件。目前全县共开设病张。二是加强了农村卫生工作。杜绝了霍乱的传入和限制了大宗食物中毒事务的发生;传染病总发病率限制在/10万左右，实现了大灾之年无大疫;孕产妇和婴幼儿死亡率分别限制在/10万和‰以内，均达到自治区下达的限制指标。我县提前年达到了全球妇女儿童两个发展纲要的中期目标，提前年实现了国家第一个十年初级卫生保健规划目标。三是加速提高了医疗技术。全县的乡镇卫生院达到了一无三
21、配套(无危房，房屋、设备、技术配套)标准，的医院达到了一甲医院标准，县人民医院、县中医院达到了二甲医院标准。四是加大了精神文明建设力度。全县各医疗单位都建立了一把手任组长的精神文明建设领导小组，制定了文明医院建设标准和考评细则，持续开展行风评议。近年来我县先后获得全区广西母婴平安工程先进单位和自治区对口支援乡镇卫生院工作先进单位等称号。 二、医疗卫生体制改革进展态势 近年来，卫生部门仔细贯彻中共中心、国务院和自治区政府关于卫生改革与发展的确定，协作城镇职工基本医疗保险制度改革，对全县医疗卫生体制改革进行了主动的探究，并取得了肯定成效。 (一)实行了医院业务收入总量限制，结构调整，医药费用不合理
22、增长现象得到初步遏制。从年起，我县在乡镇卫生院和县直医疗卫生单位实行了医院业务收入总量限制，结构调整的管理方法，每年初由县卫生局依据近几年医疗医药费用的收入状况，给每个医院下达业务收入和药品收入限制指标，如超过限制指标比例，则对医院实行肯定的惩处措施。据县卫生部门检查统计，通过实行这一管理方法，近3年全县医院业务收入增长幅度下降了个百分点，药品收入占业务总收入的比例下降了个百分点，医药费用不合理增长的状况得到初步遏制。 (二)开展了医疗机构药品集中选购，规范了医疗机构购药行为。我县从年启动医疗药品集中选购以来，取得了明显成效，达到了保证药品质量、降低药品选购成本、遏制医药购销不正之风的目的，受
23、到了医疗机构和药品供应企业的确定和欢迎。 (三)推动了医疗机构人事安排制度改革，增加了医疗机构的活力。依据中组部、人事部、卫生部关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施看法，我县一些医疗卫生单位推行以定岗定责、竞争上岗、优化组合、减员增效为主要内容的人事制度改革，提高了工作效率，增加了医疗机构的活力。 (四)推行了医疗机构收费项目公开查询业务，增加了医药收费的透亮度。从年起，县卫生局规定医疗单位都要公开医疗收费标准，县级一些医疗卫生单位创建条件开展收费电脑查询，随时接受病人的监督。 (五)协作城镇医疗卫生体制改革，狠抓了卫生行业行风建设。县卫生局针对群众反映比较剧烈的看病费用贵、药品回扣等热点问
24、题，下达了有关禁令，即：医疗机构严禁各类开单提成、严禁收受药品回扣和药品促销提成、严禁参与药品生产经营企业支配的促销旅游活动、严禁医疗机构向科室不切实际的指令性经济收入指标、严禁推诿危重病人。对违反上 述五条禁令的单位，追究单位负责人的领导责任;对医务人员违禁者，赐予行政处分、经济惩罚，直至取消或降低专业技术职务任职资格。 三、医疗卫生体制改革面临的主要问题 (一)多年积淀下来的体制性、结构性冲突日益突出。一是我县现行的医疗卫生体制与社会主义市场经济发展的要求很不适应。国家明确医疗卫生单位是带有肯定福利性质的公益性事业单位，要求医疗单位优质低价搞好医疗服务，努力满意广阔人民群众的基本医疗服务需
25、求，使医疗卫生单位的医疗技术劳务价格长期低于成本，而政府的财政补助水平又相对不足，不能保证福利给医疗卫生单位造成的成本亏损。另一方面，医疗卫生单位生存在市场经济的环境之中，又必需根据市场经济规律运行，它的各种生产要素(如药品、医疗用品以及后勤服务等)无不取决于市场。纵然不以赢利为目的，为维持医疗卫生单位正常的运转，也必需倾向于至少保本经营。而要按市场经济规律保本经营或保证医疗卫生单位的正常运转，就必定与国家给予医疗卫生单位带有肯定福利性质的公益性事业单位的定性有冲突。二是卫生资源配置和结构不合理。城镇卫生资源相对过剩，重复建设，奢侈较严峻，效率不高。卫生资源集中在县城的医院，城镇医疗服务供过于
26、求。三是医疗机构的补偿结构不合理。医疗机构的经济补偿主要来源于药品收支盈余。这种以药养医的补偿模式，诱使医疗机构扩大药品销售，促使医生开大处方、用进口药，也诱使药品生产经营企业虚高定价和回扣促销，造成了医疗药品费用的不合理过快增长，加重了财政、企业和病人的负担。四是医疗机构的运行机制和内部管理缺乏活力。医疗机构之间和医务人员之间缺乏竞争，这种吃大锅饭、捧铁饭碗的体制，导致了医疗卫朝气构不断膨胀，人满为患，效率下降。少数医疗卫朝气构管理松弛，服务质量、技术水平和职业道德滑坡，医疗差错事故时有发生，群众看法大。五是医疗市场是一个新兴的、尚未成熟的市场，也是一个没有完全放开、带有肯定垄断性质的市场。
27、其市场行为还没有规范，市场需求缺乏弹性，对医疗市场更缺乏有效的监督和管理。六是医疗卫朝气构部分人员思想观念陈旧。过去在安排经济时代，医疗卫生单位有一种救世主的高姿态，居高临下面对患者，医生说一不二，患者完全听命于医生的摆布。医疗卫生体制改革让病人选择医院、让病人选择医生，这种改革使医患关系发生了根本的改变。病人来医院，不单纯是为了接受治疗，而是通过货币的变换来享受医疗服务，他须要得到放心、刚好、便利、有效的优质服务。这些，须要医疗卫生单位变更旧有的观念，正视社会已进入了一个人民走向富有、服务要走向市场的新时代，变更旧的服务模式，变救世主为人民的公仆。 (二)投入少，医疗卫朝气构生存困难。200
28、22004年，全县财政投入的卫生经费占财政支出的比重分别为、和，分别占人员工资的、和。 (三)医疗供需脱节，农夫的医疗需求得不到保障。全县共有各类医疗机构(包括县直医疗单位、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所)个，有医疗卫生从业人员人，平均每千人口拥有医疗卫生从业人员人，是国家规定标准的倍。相当一部分村卫生室因长期得不到集体经济的支持，完全处于自流状态，与个体药铺、诊所没有什么区分，有的乡镇村卫生室全部变成了个体诊所，不愿无偿担当预防保健和公共卫生任务，致使预防接种、妇幼保健工作很难完全落实到位，农夫的预防、保健得不到完全保障。 (四)公共卫生体系不健全，重大疾病预防限制任务艰难。目前，我县设立了
29、疾病预防限制机构，但人员欠缺。特殊是基层机构人员素养不高，缺乏高水平的人才;设备不齐全，缺乏必要的检测检验设施;乡村两级缺乏稳定的疾病预防限制专业人员;经费保障机制不完善。这种状况难以有效限制重大疾病的流行，结核病、肝炎等传统型传染病仍在威逼人民的健康。 (五)、应对突发公共卫生事务的机制不够完善。突发公共卫生事务的发生，除了重大传染病传播扩散以外，还有突发自然灾难、重大生产平安事故如火灾、车祸、矿难，以及重大刑事案件、重大食物中毒、职业中毒等带来的人员损害。这些都须要我们建立健全突发公共卫生事务处置机制，提高应对公共平安危机的实力，尽最大可能削减突发事务发生时的人员伤亡损失。有效应对更大范围
30、的突发事务，还须要不断完善。因此，建立健全突发公共卫生事务应急机制，是政府履行公共服务和社会管理的基本职责，也是我们的一项长期任务。 四、加快我县医疗卫生体制改革的对策与建议 (一)仔细贯彻确定精神，进一步加强农村卫生工作 1、改革农村卫生管理体制，健全农村卫生服务网络。一是提高相识，切实加强领导。我县各级党委和政府要把农村卫生工作作为实践三个代表和实行中心、国务院关于进一步加强农村卫生工作的确定精神的大事来抓，纳入当地经济、社会发展总体规划，列入领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容。安排、财政、税务、物价、卫生、人事、编制、宣扬等部门要仔细履行职责，主动参加和支持卫生事业，努力为卫生改
31、革与发展创建必要的条件。二是搞好区域卫生规划。要依据重点建好乡镇中心卫生院、管好一般卫生院的原则，对区域内全部卫生资源重新进行结构调整、资源重组和优化配置，搞好医疗卫朝气构和网点布局，仔细制定好区域卫生规划。三是改革乡镇卫生院的管理体制。四是健全农村卫生服务网络。要加强村卫生室建设。合理设置村卫生室，原则上一村一室。村卫生室由县级卫生行政主管部门统一审批发证，主要担当村级公共卫生和预防保健任务，经批准可开展一般常见病的诊治服务。 2、深化乡镇卫生院内部运行体制改革。一是确定好乡镇卫生院院长。选好院长是搞好卫生院的关键。院长人选可实行民主举荐、公开竞争的形式产生;也可以由县级卫生行政部门按公开、
32、同等、竞争、择优的原则，在全县或更大范围内，公开招考或聘请等多种形式产生。要真正选拔作风好、懂技术、善管理的人担当乡镇卫生院院长。二是搞好人事制度改革。打破旧的用人观念和制度，实行全员聘用和聘任制，同时，依据用人数量确定各类人员比例，实行全员竞聘上岗，真正做到人尽其才、才尽其用。三是搞好安排制度改革。要建立健全竞争机制和激励机制，严格内部考核制度，实行按劳安排与按生产要素安排相结合的安排方法，使人员收入与技术水平、服务看法、劳动贡献等挂钩，调动职工主动性。对乡镇卫生院院长和高校本科以上医学专业毕业生以及业务技术骨干，要适当提高待遇。 3、进一步完善乡村卫生服务一体化管理。一是搞好乡镇卫生院对辖
33、区村医疗机构、个体医疗点的五统一管理。第一，统一组织领导。成立乡村卫生服务一体化管理领导小组，由乡镇党委、政府及医院领导组成，详细指导和督促一体化管理的各项工作。其次，统一人员管理。辖区内全部乡村卫朝气构人员，要依据辖区医疗布局、人口、医疗任务等因素由一体化管理领导小组统一调配。要建立健全乡村医师档案，实行乡村医生执业考试。第三，统一业务指导。由卫生院负责辖区内医疗机构的业务技术指导，县卫生局制定乡村卫朝气构业务考试、考核方法，负责培训和考核，指导乡村医生向执业助理医生转化。第四，统一购进药品。辖区内全部乡村卫朝气构用药都由当地乡村卫生服务一体化管理办公室统一到市药品集中选购中心代购，确保进药
34、渠道正规，保证医疗用药平安。第五，统一财务管理。辖区内全部乡村医疗机构必需建立财会帐目，特殊是必需建立药品购进、销售明细帐。严格执行国家规定的物价政策，加强财务监督规范管理。二是加快乡村卫生服务一体化管理的推动步伐。我县今年内要办好2-3个乡镇的试点，争取在年全县乡村医疗卫朝气构全面推行一体化管理。 4、落实农村卫生各项经费政策。一是要增加对农村卫生事业的投入。争取县财政逐年增加卫生投入，增加幅度不低于同期财政常常性支出的增长幅度。县政府要根据国办厅200139号文件规定，将卫生经费列入预算，并尽量落实到位。同时，要调整财政支出结构，对卫生事业的投入要根据上级政策要求全额补足，且补助的重点应放
35、在农村中心卫生院，对乡镇卫生院及其分支机构也要适当赐予补助。二是县级财政对政府举办的乡镇卫生院赐予定额和定项补助。定额补助主要包括安排免疫、妇幼保健、传染病与地方病限制、健康教化与贫困地区基本医疗服务等。对其基本建设及大型设备的购置、修理经费，政府也应赐予适当支配。对人员经费，政府要依据医疗机构的不怜悯况及其担当的任务，赐予肯定比例的补助。三是农村非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政府指导价，营利性医疗机构的医疗价格放开。对非营利性医疗机构、疾病限制与妇幼保健等卫朝气构的收入，免征地方性政府基金，其税收按财政部、国家税务总局的有关规定执行，禁止在国家规定之外向农村医疗卫朝气构征收任何税费。 5
36、、抓好农村卫生技术人员队伍建设。一是县卫生行政部门要制定培训安排，加强对我县在职卫技人员的教化培训，改善我县卫生队伍结构。到2022年，全县县级医疗卫朝气构医生类人员要以高校本科生为主体，乡镇中心卫生院以专科生为主体，一般乡镇卫生院要全部达到中专以上水平。至年底全县乡村医生都必需具有执业助理医师以上资格。今后，新进村卫生室的人员必需具备执业助理医师资格或护士执业资格。二是要接着贯彻城镇医务人员到农村服务的政策，复原和执行城市医生在晋升主治医师和副主任医师专业技术职务之前到农村卫朝气构服务一年的制度。 6、着力规范整顿农村医疗市场秩序。县卫生监督所成立后，要切实加大对医疗市场秩序的整治力度，打击
37、非法行医，净化医疗市场，搞好医疗市场的管理。 (二)敢于打破垄断，主动引入竞争机制。 打破垄断，引入竞争机制是我县医疗卫生体制改革的重要措施之一。过去，卫生部门在医疗卫生服务工作中存在7个方面的垄断：即医疗卫生单位政事不分、定点医疗、国家办医、药房经营、人事任免、自办后勤和购药行为。医疗卫生单位的这种垄断性经营，束缚了医疗卫生单位的手脚，出现了稳端铁饭碗的现象，不思改革和进取，缺乏服务思想，以致影响了医疗卫生部门的群体形象。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第24页 共24页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页