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1、循证护理在椎间融合术围手术期心理护理中的应用 【摘要】 循证护理又称实证护理，是护理人员在制定护理安排过程中，将科研结论与临床阅历与患者需求相结合，获得实证，作为临床护理决策的依据。目前循证护理正成为现代护理发展的方向，被逐步应用于护理实践中，近年来多种内固定器械起先运用增加融合的稳定，椎间融合术是治疗椎体滑脱、椎间盘源性难受、腰椎失稳等症状的治疗，手术作为一种有创的治疗手段，疾病本身所引起的难受、活动受限很简单使患者产生一系列的心理压力，我科在对椎间融合术的患者根据实施循证护理4个连续过程进行：循证问题，循证支持，循证视察，循证应用，实施循证护理取得良好。 【关键词】 循证护理 ；椎间融合术
2、 ； 围手术期 ；心理护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-685109 1 循证问题 手术患者的心理特征 1.1 术前的心理特征 1.1.1 焦虑与担心。由于患者对病情的忧虑，担忧术治疗的效果，术后有无并发症，意外以及对手术治疗学问缺乏了解等而忧心忡忡，由此产生焦虑与担心 1.1.2 惊慌恐惊。提到手术患者就想到难受，出血，由此产生惧怕，甚至拒绝手术，从而影响食欲与睡眠，还可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能，有的患者影响血压波动，对手术会产生不利的影响。 1.1.3 冲突心理。大部分患者因承受病痛熬煎，经过长时间治疗，反复发作，迁延不愈，苦不堪言，对打针，
3、吃药协助治疗已失去信念，既想接受手术治疗以减轻疾病苦痛，又担忧治疗是否彻底或手术造成死亡或瘫痪，左右犯难，心理极为冲突。 1.2 术后的心理特征 1.2.1 渴望知道疾病状况和手术效果。患者经过颇感侥幸度过手术关，这时他们渴望知道自己疾病的真实状况和手术效果。 1.2.2 焦虑与担心。术后由于躯体组织受到不同程度的损伤，患者会体验到痛，加之术后可能的并发症，不能正常自主活动，且排便，排尿困难。 2 循证支持 据此所确定的护理问题搜集有关证据，包括查找相关教科书，各种护理网站，检索有关医学文献，以找寻来源于探讨领域的实证，首先确定检索关键词： 椎间融合术，心理问题，心理护理，找寻关于椎间融合手术
4、患者的心理问题的产生及护理方面的文献，进行分析。 3 循证视察 将所收集到的有关椎间融合术后患者心理护理的有关文献，应用科学的评价方法，得出这些心理问题产生的缘由，解决患者所存在心理问题的最佳方法是什么，怎样去解决。 4 循证应用 4.1 术前心理护理 4.1.1 改善护患关系： 仔细倾听患者的主诉，对患者的病痛表示理解和怜悯，以取得患者信任。 4.1.2 向患者讲解疾病相关学问 ： 有针对性的对患者进行心理指导，使其对疾病有肯定的了解。向患者介绍手术的目的，困难性及留意事项，椎间融合术，至今以有多年历史，经过反复改进，已经成熟稳定，操作有肯定规程，医生积累了丰富阅历。运用同病友现身说法，增加
5、患者对手术的信念。 4.1.3 对患者的家属做好术前教化 ：患者的家庭和社会背景会对患者产生干脆影响，是患者的精神支柱，家属所流露出的心情会影响到患者。护理人员应当做好家属的工作，告知他们要激励患者协作手术，他们给患者的劝慰和激励所起的作用是护士所不能及的。 4.2 术后心理护理 4.2.1 安定患者的心情： 向患者介绍手术状况，减轻患者焦虑。 4.2.2 减轻患者的难受： 术后患者最为迫切的心理须要是减轻难受，仔细倾听患者对难受的诉说，必要时遵医嘱赐予止痛药。 4.2.3 增加患者的平安感 ：护理人员在各项工作中应仔细，细致，周到，满意患者心理须要。 参考文献 1 李武平 外科护理 人民卫生出版社 2003.08 2 周桂媛 手术患者心理护理的临床意义 中国医学网 2022.01.14 3 魏红梅 腰椎间盘突出症行髓核摘除术的护理 07-12-29 ？ 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页