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1、如何做好心内科实习生的带教工作 摘 要： 临床实习在医学教化中占有特别重要的地位，而如何将临床实习生的带教工作开展得更好，使学生在实习阶段受益更多，则是广阔医学临床老师需仔细思索及探讨的问题。作者就心内专科实习生的带教工作进行分析、探讨，提出了一些建议及体会。 关键词： 医学 临床带教 心内科实习生 医学是一门实践性、阅历性的科学，对医学生而言，理论运用于临床实践是其成长为合格医生的关键。因此，临床实习在医学教化中占有特别重要的地位。而如何将临床实习生的带教工作开展得更好，使学生在实习阶段受益更多，则是广阔医学临床老师需仔细思索及探讨的问题。心内科是内科教学中的重点科室，诊疗新技术较多，危重患
2、者多，疾病具有突发性、易变性等特点，再加上心电图的驾驭困难，实习时间短，以及就医现状等因素，使得医学生在心内科实习期间很难较快进入角色，获益平平。如何做好心内科实习生的带教工作仍是值得探讨的问题。通过近年来在带教工作中的摸索，我对心内专科实习生的带教工作有如下体会。 一、了解实习生面临的逆境，是对症下药，做好带教的前提。 1.实习大环境的恶化，多项政策法规的相继颁布实施，对医院行医诊疗程序及资质等都作了非常明确的规定。但是，对于医学生的临床实习没有明确的法律保障和爱护。特殊是在医疗事故处理条例实施后，医院、医生、病人三方面的过度自我爱护，限制医学生的实践机会。医学生实习期间的教化渐渐处于真空化
3、、边缘化的境地。 2.医院在教学激励机制和管理等方面落后，不能与现阶段的医疗环境相适应。造成部分临床医师产生“医疗是效益，教学是奉献”的重返床、轻教学思想。教学意识淡薄，为人师表的骄傲感、责任感降低；另外，临床医师的双重身份性，确定了该群体任务的繁重性、管理的困难性。只带不教，敷衍了事是有些带教者内心的真实想法。 3.学生自身的因素。医生的荣誉感下降，危机感上升，就业难，考研热等因素时常困扰着实习同学的心情。 4.心内科实习内容的困难。诊疗新技术较多、危重患者多、疾病具有突发性、易变性等特点，再加上心电图的驾驭困难，使很多学生产生了畏难退缩的心理。 二、以身作则，言传身教，激发学生的职业骄傲感
4、及责任感是做好帶教的保障。 带教应不断提高自身素养，树立以人为本的思想，在实际临床工作中坚持以身立教、德识统一，全方位地关注患者的生理、心理。带教老师良好的人文修养作用可以通过医疗行为、医患关系等详细地体现出来，让学生得以直观地感知和学习。在传授医学学问的同时，传承良好的医德医风，尤其培育学生仁者的爱心和智者的慧心2。在带教过程中，老师可以针对临床工作中遇到的实例，加以引导、探讨反思，不仅要帮助他们直面当前的医疗现状，更应当激发他们的责任感和进取心，树立以解除患者疾苦为己任的人道主义的职业志向，从而产生长久、自觉学习医疗学问和人文学问的动力，同时使学生充分相识到全面系统的临床实习可能是一生中仅
5、有的机会，是人生难得的一段阅历，任何其他形式的学习都替代不了，更应珍惜。 三、全程跟踪的目标化教化是心内科专科教化的有效方式。 专人负责，实行一对一的教学模式，从入科起先到出科实行全程跟踪，分次达标取得较好的效果。详细主要做好以下几个方面。第一阶段，熟识科内布局、诊疗流程、常用药物、心电图操作、心肺复苏，以及除颤仪的运用；其次阶段，熟识常见病及多发病的诊治，驾驭心内科急症的救治原则、常见的心电图的诊断，了解疑难、少见病的诊断；第三阶段，总结、模拟、考核。在3个阶段中围绕实习生的实习要求，目标明确。 四、注意实践，定期考核和探讨。 原则上遵循按部就班的教学过程，注意沟通和实践技能培育。沟通是一门
6、艺术，沟通实力培育正在被越来越多的国内外医学院校所重视3。让学生在更多的实践中，学会与患者沟通，和同事沟通是快速获得疾病信息，提高专业水平，增加实习生实习机会的前提。其中，良好的专业素养和关注、真诚、敬重、怜悯、爱心是有效沟通的基础。让学生在不断的实践中体会、沟通。对一些创伤性的技能操作要实行模拟情景进行实践。 实习生最初接触心电图的时候感到过多的迷惑和困难。在大致理解原理的基础上，先易后难，结合实际患者，进一步扩展心电图学问，从而使学生在实践中对于怎样看一份心电图有比较直观的理解，突出了由理论到实践的转换，再进行理论的复习、总结。 定期围绕某一专题或病例进行探讨学习。首先，老师可以从实际临床
7、病例中引出疾病的概念，然后结合病理生理或相关解剖学问进一步绽开、深化。如冠心病，教学与解剖学相结合，复习冠状动脉结构及其相应的血供范围，随即引学时间，供学生探讨问题。问题渐渐深化，从鉴别心绞痛与心肌梗死，两者治疗方法的异同，拓展到胸痛的鉴别及处理原则，这样能充分调动学生的主动性思维，使学习在解惑中进行，激发和支持学生更高层次的思维，强调对学习内容和过程的反思，重视辩论、沟通与合作的作用，注意支持和引导，激励争辩和自主探究。实践证明，这样做是合理的、有成效的。 五、重视专科病历的书写过程。 带教老师要培育医学生询问病史的技巧和规范体格检查的手法，培育学生独立思索、进行疾病诊断和鉴别诊断的实力。对
8、医学生书写的病历，带教老师要刚好进行具体的指导修改，理论联系实际，以提高医学生临床分析的实力，培育他们形成较为完整的临床横向和纵向思维。带教老师要不断向学生强调医疗文书的重要性，使学生了解书写病历要刚好、客观、精确、真实和完整，了解病历是医疗行为的唯一有效法律载体。因此，病历书写必需规范、系统、真实、全面。实习生重视病历质量的同时，更应通过病历书写过程，加强综合实力的提高。 总体而言，临床带教是帮扶教学的过程。带教老师须要有高度的责任心，从临床实习前的充分打算、临床思维实力的培育、病历书写质量、培育职业道德、培育医患沟通实力等方面着手，使学生顺当完成从医学生向临床医生的转变。 参考文献： 1陈
9、勇，季晓辉.对提高临床医学实习质量的思索和实践J.中国高等医学教化，2022，:101-105. 2陈军，倪静.临床带教实践中的医学人文教化探析J.西南军医，2022，11，:529-523. 3王劲，戴肖黎.美国医学生医患沟通实力的培育及启迪J.全科医学临床与教化，2022，3，:166-167. 4潘凤，梁后杰，阮志华.浅谈医学临床带教中的几点体会J.医学教化探究，2022，9，：1645-1646. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页