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1、从伤寒论教学谈加强培养学生的临床思维能力 摘 要：中医学辨证论治将伤寒论奉为奠基之作。该书囊括的辨证思维方法敏捷、丰富，有效地将张仲景辨证思维进行了全过程的解读与剖析，并对临床的全过程进行深刻披露。因此，此书勘称中医学最有魅力、最精华的关键内容之一。对伤寒论的学习，实质是驾驭和学习中医经典的思维方式的辩证过程。 对伤寒论教学过程中存在的问题进行系统探讨，从而为学生思维实力的提升供应若干参考建议。 关键词：临床思维实力；伤寒论 中图分类号：G642 文献标记码：A 文章编号：2095-921410-0240-02 1.前言 伤寒论集中讲解并描述了杂病及外感病发生发展以及演化历程的系统、特地的著作
2、，使得中医学的辨证论治理论体系得以初步形成。作为一部奠基之作，其在中医学生的辨证思维实力培育过程中供应了重要的参考资料。因此，伤寒论已经正式纳入全国高等中医药院校中医类专业必修课程系列。然而，传统的课堂教学实践仍存在诸多弊端，教学方法、教学目的以及教学手段还存在肯定的时代差距，存在肯定的局限，造成教学实效得不到质量的提高。详细表现为教学目的的表面性。传统的课堂教学中，老师仅仅将教学目标定格在理法方药及原著学习层面上，却对学习方法及其思维实力没有赐予足够的重视。老师过于追求对原则学问层面的灌输或传达，致使学生难以真正领悟到原著的本质与精髓，相识也仅仅只是局限于理法方药的内容层面。 其次，老师教学
3、手段的单一。老师在进行课堂教学时，往往实行“满堂讲”“满堂问”等老套、落后的教学模式，加之教材本身缺乏刺激性，致使学生在这样传统、落后的课堂教学中丢失学习的爱好和学习热忱。老师教学手段的单一更是干脆挫伤了学生的学习主动性。老师将授课的重点放在课程学问的传授上，而忽视了培育学生临床的思维实力的重要性，这就使得辨证论治变成了伤寒论教学过程中最薄弱的一个环节，这其实跟伤寒论的教学初衷是相悖的。 因此，必需进行伤寒论的教学模式创新，推行创新型教学，让学生精确、全面地驾驭学与用伤寒的学问，这是当前的教化教学形势对伤寒论教学提出的迫切需求。只有在教学过程中真正实现学生思维创新实力、临床实际问题思索及解决实
4、力的培育，课堂教学才具有意义。 在高校学习期间，大多数学生缺乏临床感性阅历，对缺乏经典的爱好，但这并不阻碍伤寒论在临床应用价值的彰显，只是这种价值须要随着临床的工作时间延长才得以突显。此外，不少学生在校期间产生厌学心情，个中缘由除了学生本人的学习看法出现偏差外，还应当教学方法、教学目的以及教学手段上的局限与制约。因此，在最近几年的伤寒论教学中，老师应当重视原著中的辨证论治思维方法的挖掘，并对这些方法进行总结归纳，并将其纳入到相关的体系，在教学过程中重点向学生传达。这样可以在肯定程度上促进学生临床思维实力的发展。 2.现阶段伤寒论教学现状 伤寒论课堂教学的问存在问题 近年来，关于伤寒论的授课学时
5、呈不断递减趋势，要在有限的课堂时间里让学身后全面、精确地了解伤寒论相关的理论体系，这是对老师的一个严峻考验，也是一个重大的挑战。由于时间紧迫，老师将教学的精力几重点放在讲解理法方药上，有限的时间必定导致学生的辨证思维实力培育机会的缺失。学生为了应付考试，通过死记硬背的方式来进行学习，这样的学习模式在加大老师压力的同时，也加大了学生的学习压力，干脆打击学生学习信念，这样的课堂教学效果如何自然不言而喻。 伤寒论授课老师欠缺专业素养 当前，许多伤寒论授课老师为硕士或博士，这些老师一般在思维方式及价值取向上比较新奇，真正与时俱进，这虽然在某种程度上可以有效活跃课堂、打破传统课堂教学的沉闷气氛，但由于他
6、们在培育模式上跟传统培育模式存在肯定的差距，使得他们对传统学问的了解比较欠缺。他们之中很少会读中医典籍，因此中医功底不深厚，也没有对伤寒论进行深化、系统的探讨。他们自身的临床实力不强，缺乏对伤寒论的感性认知及应用，并且自身对中医学没有持确定的看法。深受现代医学影响，他们会习惯性将中医学与现代医学对号入座，造成向学生发出的信息缺乏精确性与客观性。此外，大多数的伤寒论讲师自身不是专业的中医，致使讲课信念不足，学生缺乏学习爱好。再者，许多中医院校的伤寒论没有设置临床基地，授课老师的讲课过程与临床长期脱离，使得授课缺乏实效性，缺乏吸引力，学生的学习热忱不高，这也在某种程度上打击着年轻老师的讲课信念。
7、伤寒论课堂教学与临床相分别 事实上，许多学校的伤寒论授课主要是空讲理论，缺乏实际临床实践，这就跟医古文教学无异。学生在听课过程中感受到教学内容的枯燥乏味、苍白空洞，因此不行避开产生厌学心情。 学生课堂学习的内容没有机会进行临床验证，获得的临床实践和理法方药很难相结合，这就使得学生认为伤寒学习不过是纸上谈兵，并没有实际的用武之地，学习主动性及爱好自然大大减退，甚至起先怀疑伤寒论的好用性和科学性。因此，从某种意义上说，伤寒论学习仅仅是为了考试，考试结束之后便会遗忘，这就意味着这种教学是于考试之外不存在任何现实意义的，并且这种教学也造成学生思维实力和临床实力上的缺失。 3.伤寒论教学方法的创新 要其
8、实进行伤寒论教学模式创新，首先要保证老师自身中医学素养较高，并且能结合学情进行教学模式创新。在给学生带去学问与启示的同时，也要有效实现自身创新实力和教学水平的提升。 为学生创建一个学伤寒、用伤寒的良好氛围，加强学生临床实力培育 ；在我们学生阶段进行专业课学习时，许多学生对临床表现出肯定的爱好，喜爱听老师进行病例介绍； 其次，要切实培育学生学习的爱好，有效实现经典和临床实践的统一结合。学生对学习感爱好后，老师再通过奇妙地方法来最大程度调动学生学习的主动性、主动性，培育学生的辨证思维实力，这将为学生以后的临床实践打下扎实的基础。 伤寒论老师自身素养的提高 伤寒学科的不断发展，要真正培育起学生的辨证
9、论治实力，必需要有一大批中伤寒论学问及中医基础扎实的、酷爱从事中医药事业的优秀老师做支撑。为了适应新时期新形势对学生发展提出的新要求，老师必需保证自身的专业学问和临床操作实力过硬，并且具备较强的科研实力。老师精确把握伤寒论的治疗特点及辨证思维，通过有效的教学手段向学生传达伤寒论的内核与实质，道出伤寒论的灵魂与精髓。这样就可以激发学生学习的信念和爱好，也有利于学生动手实力和临床思维实力的培育，并使得教学质量得到切实提高。 培育学生学习伤寒论的爱好 要使得伤寒论教学获得比较好的教学效果，首先在教学首手段上要进行革新。当今科学技术发展势头迅猛，基因学、分子生物学，蛋白质组学等领域的探讨也越来越深化。
10、学生习惯于高科技信息时代带来的刺激，假如要回过头进行秦汉时期医学专著学习，无疑会认为医理抽象、文辞奥晦艰涩，这就造成了学生与伤寒论学习之间的距离感、畏惧感、生疏感，自然就会失去学习的信念和爱好。 因此，老师应当注意学生学习爱好的培育，摒弃传统的以经释经教学模式。 伤寒论为一部宏大的临床专著，集中记载了张仲景辨证思维过程与临床治病的真实记载，著作中既对失败案例，更有胜利案例。他对疾病成因进行了具体论述，对病理的演化过程、医治不刚好造成的坏症以及相关的疾病预防手段和、处方用药、处理方法等也作了比较全面的说明，更对转归、预后及调护等项目进行了特地说明。整个思维贯彻整部著作，理法方药一介绍环环紧扣、步
11、步深化，涉及的内容也丰富多彩。因此，在进行条文讲解过程实质上就是分析案例、积累学问的过程。 经典联系临床 培育学生辨证论治和临床实践实力 条文解析注意对仲景临床辨证思路的介绍。伤寒论收录和总结了大量的临床阅历。因此，我们对这一经典著作的学习不能局限于理法方药的学问层面上，而应当主动进行辨证思维方法的学习，切实提高自身的临床实际问题解决实力和临床辨证水平。伤寒论的教学要始终注意临床辨证的论治思维方法练习，切实保证学生通过课堂教学能够实现创新实力和临床思维实力的提升。老师在对每一条文进行讲解分析时，应当层层剖析，通过动态的形式去探求医著的实质与精髓，相识仲景的辨证思维过程。学生通过学习，要有效实现
12、思维创新，并实现自身辨证分析实力的提高。 4.结束语 总之，现阶段中医学要获得许久发展的生命力，必需保证疗效。而进行伤寒论教学的目的是使得学生的临床服务实力及临床问题解决实力得到切实提升。因此，在进行伤寒论教学时，老师应当有效实现理论与实践的统一结合，在充分发挥自身教化及引导作用的前提下，敬重学生的主体地位，通过敏捷、多变的教学模式来激发学生学习经典的信念和爱好，亲密联系经典与临床。这样才能使得伤寒论教学水平提升到一个新的高度。 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页