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1、临床教学与教师的双重角色定位探索 摘要：为进一步提高新建本科院校教学质量，笔者依据德州学院医学系教学境况，对临床教学与实践实行了走近患者、临床思维、服务社区的改革模式，面对临床与老师双重角色的定位，提出了用高尚的职业道德服务于临床教学与实践，用精湛的专业技术技能奉献于临床教学与实践，以良好的心理素养扎根于临床教学与实践。 关键词：临床教学；老师双重角色；实践教学 临床教学是医学教化的核心组成部分，临床实践教学质量与医学人才的培育质量有着干脆的关系。近年来，德州学院加强了医学生的临床教学与实践和老师双重角色定位的理论探讨与实践探究，教学质量不断提高。 一、走近患者确立临床教学的指导思想 医学是一
2、门实践性很强的学科，而临床医学教学实践则是医学生成为医务工作者的第一步，也是由医学学问向医师诊治实力转化的关键性教学环节。因此，更新临床教学观念，培育适合时代发展要求的医学人才是医学教学改革的核心。 我国临床教学实习，有着多种运作模式。归纳综合传统的医学生实习，多以定点医院典型患者为例，学生在床边倾听医师对患者的病情进行介绍与分析，随医师视察患者，了解患者的症状与体征，一般状况下，实习生在医师的指导下参加对患者的简洁处理。当今，我国医学教化教学改革特殊强调医学生的实力培育，即动手实力、技术操作实力等，也就是笔者在本文中所论述的：医学生在实习中，对个案患者通过查房、随医师对病人的病情视察，给出分
3、析看法或治疗方案。例如，护理专业的学生，到医院可以干脆接触个案患者，亲自为病人护理，以实现护理专业的培育目标；临床医学的学生在妇产科l临床实习，应在医师的指导下，了解孕妇产妇及妇科患者，根据患者的详细状况，在视察分析的基础上拿出自己的诊疗方案，或帮助医师为患者做出处理，或经过医师的允许独立操作。这样，妇产科临床实习生以典型患者为基础，充分利用学过的理论指导实践，在实践中验证和充溢书本学问。整个实习过程将成为医学生操练、技能培育、实力提高的过程，也是临床阅历积累、学问运用、操作技能渐渐娴熟的过程。医科学生须要尽快成为地方医院拿得起、放得下的医务工作者，老师要变更以往在黑板上教学和脱离实际的教学模
4、式。迈出课堂，走进医院、走近患者，在实践中动手操作、视察分析，总结病例特点及临床规律。这种在病床边学，强化实际操作的教学方法，符合我国地方院校应用性医学人才培育要求，也适应地方社区的实际状况。随着社会的不断进步和科学技术的不断发展，我国医疗部门的用人标准逐步走向好用型、技能型和创新型，所以，高校临床教学对医科学生基本技能的培育就显得更加重要。因此，只有走近患者，才能实现医学教学模式的真正改革，达到这一培育目标。 二、服务社区设置合理的医学课程体系 医学老师如何将医学科学学问全面、系统、严谨、精确地传授给学生，使医学生在本科学习阶段确立临床思维，驾驭并用于临床实际，是当前我院临床老师正在探究和实
5、践的重大问题。德州学院医学系依据所在社区的实际状况，在专业课程设置、人才培育目标确定、专业试验须要等方面，构建了如下适合于本地的医学课程体系。 (1)依据不同专业特点，设置专业课程。遵照“医学专业互为支撑”的一般原则，我们医学系设置了护理、口腔医学技术和医学检验技术3个专业。除必修专业课程外，学生可任选或交叉选择其他专业课程，依据专业要求和临床须要选择课程，实现医学生学问相通、运用自如之目的。如护理专业学生，在临床实习中，遇到妇科患者出现的各种状况，可以根据所驾驭的综合医学学问，对患者的临床表现进行全面分析，明确护理诊断，并提出治疗原则及护理措施等。 (2)依据人才培育目标，开设选修课程。如我
6、们系护理专业的人才培育方案中，设置了人文社会科学、基础医学、预防保健等综合学问课程。在驾驭护理学基本理论和基本技能基础上，加强计算机应用实力的培育，要求学生在护理领域内能从事临床护理、预防保健和护理管理。做到以人为本，服务大众，服务社区。 (3)依据专业试验须要，开设试验课程。医学系设有25个医学试验室，设有各科模拟病房、重症监护室、手术室、治疗室、示教室、病理、解剖、中草药标本陈设室、镜检室及医学检验、口腔技术试验室等高规格教学设施，配有功能齐全的教学科研仪器。拥有一百零一余张床位的附属医院，并在20余家医院建立了稳定的专业实习基地，医学图书资料齐全，能充分满意教学须要。 我院先后与北京高校
7、医学部和山东高校医学部等合作培育医学生，开设全日制临床医学本科班、护理专业本、专科及夜大班，共培育学生3 000余人，取得了良好的社会效益。据调研，许多医院对男护士及医学检验技术、口腔医学技术方面的专业技术人才需求量较大，此类学生就业前景非常广袤，我院将接着调整，尽快满意社会需求。目前我院已与解放军空军总医院、中国医学科学院肿瘤分院等多家医院和社区医疗机构、企事业单位建立了广泛的联系，并且先后与美、英、澳等国合作沟通培育医学生，为学生就业和用人聘请单位供应了特地指导和优质高效的服务。 今后，还须要加大课程体系设置改革的力度，为地方社区预防保健、在护理管理等方面进行课程调整，真正使我们的医学生走
8、进社区，服务于民。 三、老师医师临床老师的双重角色 临床老师具有医生和老师的双重身份，因此，如何面对并适应这种双重角色是临床老师所面临的现实问题。笔者认为，在专业学问的传授中，老师是依据我国医学教化的基本要求，结合学院所在地区和国家对将来医务人员实力的要求，从专业学问体系和理论结构入手，优化课程体系，详细说来就是把医学专业基础课和专业课、人文教化课程和专业课程、专业技能和实践教学(临床实习、临床操作)有机结合，深化医学实践教学。老师在对学生传授学问方面要诲人不倦，做到全面、系统、严谨、精确；在实践(实习、操作)方面，老师即医师，担当着对学生进行临床思维的训练和技能的培育。老师在给患者诊断、制定
9、治疗方案和详细操作时，引导学生亲密协作，给学生讲授细微环节：操作过程中的阅历积累，也要毫无保留地教给学生，让学生参加处理；在病人面前，老师带学生查房、学生参加患者的诊疗，老师须要给患者提前沟通，不能使患者有怀疑或不满。老师无论是哪种角色，都须要全身心地投入，让学生受益，让患者满足。对此，临床医学老师须要做到： (1)用高尚的职业道德服务于临床教学。从妇产科临床老师的职业特征来看，无论是教学工作还是临床工作，都必需具有良好的职业道德，也就是做到教书育人，服务患者。在教学工作中，临床老师应是学生的师长，是带入临床工作的引路人。在临床工作中，医师应是患者的主心骨，是患者的希望，是他们可以信任的“救星
10、”，所以我们不能辜负广阔患者及家属的希望，必需要把实行革命的人道主义放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身体健康作为自己的神圣职责。 (2)把精湛的专业技术技能奉献于临床教学。作为一名临床老师，除接着学习与探究本专业的学问与技能外，还要仔细探讨与本专业亲密相关的其他学科学问，以利全面了解疾病发生、发展的诱因、条件及其与四周环境的关系，驾驭各类生理与病理的特点，真正做到正确地分析，精确地诊断，有效地治疗，找出快速康复的捷径。并通过课堂教学刚好传授给学生。 (3)以良好的心理素养扎根于临床教学中。作为临床教学工作者，刚好有效地把医学心理学的理论、方法与技术传授给学生，应用于临床诊治过程中，本身的心
11、理素养将具有举足轻重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素养至关重要。在临床工作中，医务人员言行举止会干脆影响患者的心情。精湛的医术及良好的心理素养会给患者一个良好的信息，使其有一种平安感，再加之高素养医务工作者语言表达的艺术色调，会给患者一种亲切感、暖和感，对战胜疾病更有信念。这样会赢得患者很好的治疗协作，使病程缩短，康复快速。 同样，在教学工作中，老师的言行举止及心情都会干脆影响学生的思维及学习爱好，老师扎实的理论学问及良好的心理素养会给学生一个良好的感应，使其有一种自信念，高素养的医学老师讲授水平往往也技高一筹，会给学生一种可信任感，优越感，为学好医学学问，做一名优秀的医务工作者而倍加努力。这样会极大地调动学生学习的主动性，驾驭更多的学问以回报社会。总之，加强自我修养，适应现代医学教化模式的须要，用自己良好的心理素养去影响患者，带动学生，是一项长期的系统工程，也是医师和医学老师人生旅途中的永恒主题，应当常抓不懈，付诸于自觉行动之中。 责任编辑张冬梅 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页