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1、哈尔滨市农村医疗保险存在的问题及对策分析 摘 要： 我国政府总结传统合作医疗制度的阅历后，提出建立新型农村合作医疗保险制度，于2022年起先在部分地区起先试点工作。自此哈尔滨市对农村合作医疗制度进行了广泛的探究，经过各方的不懈努力，农夫存在的“医疗难”“住院难”“看病难”“看病贵”等问题，得到有效的解决，本文对哈尔滨市新型农村合作医疗制度的运行进行详细的分析，提出存在的问题并对新型农村合作医疗制度的健康发展提出了相关对策。 关键词： 保险；新农村医疗保险；哈尔滨市农村医疗保险 哈尔滨市当前农村医疗保险存在的问题： 1 农村合作医疗保险制度基础设施薄弱 自11016年以来，在农村联产承包责任制实
2、施起先，基层合作医疗制度渐渐解体或流于形式。首先，政府财力有限，而且出现明显的财政“赤字”现象，其次，干部和村民不同等的卫生保健服务，是难以复原的关键问题所在，但更重要的是，收入改变的机制的转变，严峻破坏了合作医疗资金资助基础。 2 城乡之间医疗保健资源安排不均 比较专业的医务人员主要聚集在城市大医院，农村大多数人运用的医疗资源是乡村“赤脚医生”或在农村地区开设村卫生室的医生，然而，大多数的村卫生工作者没有参与过正规培训，医学学问相对较弱，村卫生室的治疗器具，大多没有进行严格的消毒。 哈尔滨农村人口居前三位的疾病分别是，癌症，呼吸系统疾病和脑血管疾病。大多数这些疾病都可以导致家庭收入严峻下降，
3、甚至陷入贫困，而这些疾病原来可以通过健康学问的普及，而削减传播和病发，但政府在农村地区的基础设施建设投资不足，因为政府的预防工作，让人难以刚好有效地开展。除了县级医院，县级医疗保健机构，卫生防疫站，医院，安排生育指导站，孕产妇和儿童保健站，以及地方病和防疫机构，这些机构的自成体系，本身小而全建设，但都不是很精通，这些状况不仅导致卫生工作者和卫生设施的低水平重复建设的奢侈，并增加更多的非专业人才，提高了机构的运行成本，现在必需打破下面部门制度约束，进行体制创新和改革，才能促进城市和农村医疗卫生资源的流淌和重组。 3 农村合作医疗政策的不稳定 经济改革后，哈尔滨市委，市政府实行放任合作医疗的看法，
4、以致合作医疗从国家政策转变成地方政策，这使得农村合作医疗的发展，失去了国家政策“强制性”的约束，中心人员拥有的主动权大为削减，没有了足够的力气来推动合作医疗政策的实施。 20世纪90年头，国家为了减轻农夫的负担，减弱了农夫加入“合作医疗”的力度，造成农村合作医疗保险覆盖范围的不进反退，而这种结果与国家支持开展农村合作医疗的宏观政策相冲突，从而增加了农村合作医疗的向前发展的困难程度。 4 缺乏农村医疗保险的相关立法 没有法律制度的爱护，使合作医疗制度的性质，不能确定下来，与此同时没有详细的法律爱护，会导致农村医疗保险的发展时机延误，不能步入正轨，渐渐影响社会安定。由于其缺乏连续性和稳定性，以致其
5、在社会保障体系中的作用难以清楚地表述清晰，很简单发生混淆。农村医疗保险立法必需满意广阔农夫的须要和符合当前经济发展的趋势，假如国家不能实行有效政策，削减农夫医疗负担，以其法律的强制性驱使执行，会引起农夫剧烈的不满，影响农村医疗保险制度顺当实施。 据以上存在的问题，提出以下完善农村医疗保险的对策： 4.1加强政府扶持力度 在2002年10月底，中共中心国务院关于进一步加强农村卫生工作的看法中，明确提出到2022年在全国建立农村合作医疗制度和农村卫生服务体系。这项工作必需贯彻国家的相关政策，拨出一部分资金从财政上加强农村卫生基础设施的建设，对医务工作者进行严格培训，使其驾驭扎实过硬的医学学问，重点
6、是利用农村卫朝气构运用的有限资源，造福更多的人，提高资源利用率。 4.2推动新型农村合作医疗制度 依据党中心，国务院和省委，省政府关于建立新型农村合作医疗制度实施看法的详细指示，农夫大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费，集体扶持和政府补贴相结合的综合筹资机制，筹资标准不低于30元/人，包括农夫个人出资15元，县财政补助10元，乡镇财政补贴5元。现在，新型农村合作医疗制度建设工作正在试点推动。真正让农夫买得起医疗，看得起病，看好病，使医疗服务真正做到，便民，惠民，利民，改善民生，促进农村医疗工作的健康发展。 4.3建立农村医疗保险基金筹集机制 目前，哈尔滨市农村医
7、疗保险制度的存在，集体和政府补贴不足，筹集资金困难，难以解决“因病返贫”“因病致贫”等问题，因此，我们必需建立一套科学合理的融资机制。应当实行个人交纳为主，政府补助为辅，哈尔滨市政府应当拿出详细方法来支持这一政策。如何确定一个合理分担比例的社会医疗保险制度，使之有效并良性运行而不会造成巨大的个人负担感呢？首先，农夫的收入很低的，农夫个人缴费应尽可能削减，最好限制在每人每年10元。假如负担过高，农是民将不愿参与医疗保险，社会保障制度将无法实施。其次，部分市政府投资，部分由中心政府投资，另一部分由地方财政投入，也可以让一些盈利好的企业加入到农村医疗保险中去。让这个社会大家庭相互扶持。 4.4建立农
8、村医疗机构人才培训体系 对市级医院，县级医院在农村乡镇卫生院，县级医院，乡镇卫生院在农村的村卫生室的增加支持力度，主动帮助培育好用技术人才和技术骨干，提高农村基层卫生人员的质量，力争对农村医疗卫生事业后备力气进行长效发展。通过市级医院选派有实践阅历的专业技术人员，对乡镇卫生院基层工作者进行面对面，手把手地教学指导，传授诊断和治疗农村常见病，多发病的阅历技术，快速提高农村卫生技术人员的技术水平。支援乡镇卫生院的必需是具有多年实践阅历的专业人员，凡是大专以上毕业，安排或录用到县以上医院并工作两年以上的住院医生，在晋升主治医师前，必需到乡镇卫生院工作12年；主治医师在晋升副主任医师前，必需在乡镇卫生院工作半年。 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页