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1、企业风险预警体系 浅谈公立医院负债经营的风险与预警体系建设(包头市第三医院，内蒙古 包头 014030)摘 要：文章指出，在市场经济条件下，公立医院面对激 烈的竞争，只能选择负债经营，如何运用负债资金，降低财务风险就显得尤为突出，公立医 院必需结合自身状况和特点建立一套完善的财务风险预警体系，为医院管理层做出正确经营 决策供应重要参考依据。关键词：公立医院；负债经营；风险；预警体系中图分类号：F273.3 文献标识码：A 文章编号：10176921(2022)24010701在市场经济条件下，我国的公立医院有三大补偿渠道；财政补助、医疗服务收费和药品加成 ，目前，政府对医院投入相对不足，年财政
2、补助一般只够发放几个月的工资，医院日常运行 只能靠医疗服务收费和药品加成，而医院面对激烈的市场竞争，假如想实现资产的保值、增 值，扩大发展就显的力不从心，所以医院的资本经营特殊是筹融资显的甚为重要，由于公立 医院受到政策的限制，公立医院也只能选择负债经营，这也正是医院财务管理探讨的方向和 迫切解决的实际问题。医院想实现扩大经营，资金借贷只能通过银行贷款，政府贴息贷款、融资租赁、商业信用、 发行债券等方式实现医院资金筹集，就目前政策状况，公立医院只能选择银行贷款，政府贴 息贷款、融资租赁、商业信用，这就造成医院的负债经营，负债经营机制由于受经营风险最 终是财务风险的影响，因此如何高效运用负债资金
3、成为政府和医院管理层所共同关注的问题 ，如何从医院的经营状况和各种财务数据来预警财务风险，以使刚好调整经营和筹资方式就 变得特别重要。1 财务风险的内涵1.1 财务风险与财务杠杆的含义财务风险是由医院筹资决策所带来的风险，指一般股股东权益的可变性：指医院 利用财务杠杆而造成财务困难的可能性。财务风险是全部资本中债务比率的改变带来的风险 ，债务资本比率与财务风险是同比关系，在负债经营时债务利息固定不变，从而使投资者受 益带来更大幅度的提高，这种债务对投资者受益的影响作用就称为财务杠杆作用(DFL)。1.2 财务杠杆系数说明财务杠杆系数体现息税前利润对每股收益变动的影响程度。财务杠杆系数越 大，财
4、务风险越大。资本总额和息税前利润不变时，负债比率越大，财务风险越大，但预 期收益越大。1.3 医院财务风险产生缘由医院资本结构不合理，负债规模过大，从而导致无法偿还到期债务或无法获得新 的融资；医院业务快速增长，规模膨胀，急需大量资本注入，但利润增长缓慢；由于医 院规模扩大但内部限制和财务报告系统的发展存在严峻落后，缺乏有效的内部监督、融资评 价机制；医院管理不善，无法切实有效的限制经营成本；医院筹资前，未能充分做资金 运用评价分析，盲目融资而造成资金运用率下降；目前卫生行业准入难度较低，民营资本 快速进入，公立医院为谋求更大的发展只好加强基础建设和购置大型医疗设备，只能负债经 营。2 公立医
5、院的财务预警及预警体系建立财务风险从萌发到产生再到恶化，都将在某些财务指标的数值改变上体现出来。比率分析是 将不同时期的财务状况进行比较，揭示医院的财务状况变动趋势，将本医院的指标与同行业 平均指标、同行业最优指标进行对比，从中了解自己财务状况所存在的问题，在结合本单位 实际状况建立财务风险预警机制，这些指标主要有：流淌比率(合理应在200)、速动比率( 合理应在101)、资产负债率(一般状况下医院应限制在6070，如超过85，应发出 预警信号，医院应予以足够的留意)、现金比率、维持当前现金流量实力的保障倍数(即营业 现金净流量减必需维持性资本支出后与到期债务本息的比率，该比率大于1，则说明医
6、院不 仅能维持经营，还可以扩大经营或满意其他方面的现金须要)、营业现金净流量补偿贡献率( 即营业现金净流量减维持性资本支出后与到期债务本息的比率，反映医院在满意维持经营情 况下的偿还到期债务水平。该比率小于1时表明医院必需通过增加新的债务或其他资金融通 方式来偿还到期债务)，上述各项指标在结合医院获利实力指标、医院管理水平指标就能够 充分反映医院资金及经营管理状况。3 公立医院规避财务风险的措施3.1 建立负债经营的预警体系要建立包括工作数量、业务质量、成本水平、药品库存、收支结余等指标在内的预警 系统。3.2 健全内部财务管理制度如日常现金管理、成本费用限制、仓库物品保管、固定资产和计算机系
7、统管理、信贷 、往来账管理制度，形成完善的内部限制制度和科学的理财方法，强化预算管理，削减理财 漏洞和奢侈。3.3 财务人员要提高财务限制实力留意发觉理财中的异样状况，如库存药品或材料大幅度增加，各类资金比例关系失调 ，业务量下降而成本却上升等状况，发觉后刚好反映，以 便领导实行相应措施，保证资金调动敏捷，供应刚好，流向合理，使财务工作规范运行。3.4 坚持适当弹性财务管理在财务管理中，必需在追求精确和节约的同时，要留有必要的伸缩余地，这就是财务 管理的弹性原则。之所以保持弹性主要缘由是：财务管理环境困难多变，医院缺乏限制能 力；医院财务管理人员的素养和实力不行能达到志向境界，个人推断标准不一
8、；财务预 测和财务决策。财务安排多是对将来作出的预料和规划，不行能完全精确。鉴于上述缘由， 财务管理制度必需要有弹性原则。3.5 采纳适当的财务风险限制方法财务风险限制利用有关的信息和手段，对医院的财务活动施加影响和调整，以实现计 划规定的财务目标，规避财务风险。3.5.1 预防性限制。是在财务活动发生前，就制订一系列制度和规定，把可能产生的差 异予以解除。3.5.2 前馈性限制。通过对实际财务系统进行实时监控，运用科学的方法预料可能出现 的偏差，一经发觉刚好干预限制。3.5.3 反馈性限制。在仔细分析的基础上，发觉实际与安排的差异，确定差异产生的原 因，实行切实有效的措施消退差异发生。3.6
9、 贯彻优化原则财务管理的过程是一个不断分析、比较和选择以实现最优原则的过程。主要有:多筹 资方案选择最优、最优筹资总量确定、最优筹资比例和结构的确定。3.7 降低筹资的资金资本这是降低财务风险的重要途径。要做好个别资金成本和平均资金成本的核算工作，从中选取 最优资本结构，降低财务风险。3.8 处理好收益与风险的关系医院的管理层在确定负债经营前，肯定要正确树立风险意识，冷静分析，充分考虑， 衡量好收益与风险的关系，精确计算筹资规模以及项目资金投放量的大小、投放时间，确保 资金运用达到最优，最大限度降低资金成本。总之，建立了包括上述指标体系在内的财务风险预警系统，结合公立医院的状况和自身特点 ，公
10、立医院可以通过收集有关的财务信息，对上述指标体系进行动态跟踪，评价医院财务状 况，依据各项指标改变制订负债经营警戒线，刚好发觉潜在风险，并提出有效的风险防范对 策，为医院管理层做出正确经营决策供应重要参考和政策建议。参考文献1 赵大喜试论现代医院资本经营与财务管理J中华医院管理杂志，2022 ，(1).2 赵立，蒋祥虎，时浩明等建立医院危机预警机制提高医院经济运行质量 J中国医院管理杂志，2004，(3).3 刘小娴医院负债经营的风险限制策略J.中国卫生经济，2022，(7). 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页