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1、高等中医院校非直属临床医学院建设的实践与探索 摘要 随着高等医学教化的扩招，医学生临床实践实力培育与教学资源不足的冲突日益凸显。高等中医学院校建设非直属临床医学院，可以为学校争取优质办学资源和改善办学条件，促进理论与实践教学的有机结合，提中学医人才综合素养。为此，广州中医药高校建立了非直属临床医学院深圳临床医学院，并开设中医学专业“深圳创新班”，主动探究中医教化新模式。 关键词 高等中医院校；非直属临床医学院；建设；实践；探究 中图分类号 G642.4 文献标识码 C 文章编号 1673-731008-0157-02 在高等医学教化发展的过程中，临床实践教学是培育学生临床实力和综合素养的重要途
2、径。临床实践教学基地作为医学生理论联系实际，尤其是临床实力培育的主要场所，担负着重要的教学职责，在高素养医学人才培育方面发挥着重要作用。尤其是中医学，它是具有独特理论体系、实践性很强的应用型科学，更应重视理论与实践教学的结合。要培育高素养的中医人才，必需依托高水平的临床教学基地，大力加强临床实践教学。然而，由于高等医学教化扩招，附属医院的数量和床位远远不能满意临床实践教学的须要。在此背景下，高等医学院校与非直属附属医院共建非直属临床医学院的模式应运而生，并成为我国高等医学院校改善临床实践教学条件和提高人才综合素养的重要途径之一。本文结合广州中医药高校的实际工作，对高等中医院校建设非直属临床医学
3、院、创新中医教化模式进行了分析和探讨。 1 目前中医临床教学存在的问题 自从我国高等教化普遍扩大招生规模以来，教化资源不足与扩招的冲突日益凸显，对于以临床实践实力培育为主的高等医学教化来说，临床教学资源惊慌的状况尤为突出，中医临床教学更是如此。同时，中医临床实践与中医理论教化之间的冲突依旧存在；社会需求与中医教化供应还存在不适应、不协调；中医人才培育模式该如何创新的问题也渐渐显现1。多年来，我国高等中医教化虽然强调“早临床、多临床、反复临床”，但仍未完全摆脱“基础课专业课临床实习”三段分割的传统模式，教学实习和毕业实习作为临床实践教学中的两种主要形式，一般均实行独立的整时段，与理论教学在时间上
4、相分别。以五年制本科为例，教学实习一般支配在三年级第一学期结束后，时间为23个月；毕业实习通常支配在四年级其次学期至五年级第一学期，时间不多于12个月。而课堂见习一般只有少数临床课程在其它时段会支配一次或几次。总的来看，实践学时大约占理论学时的四分之一或略低，实践远少于且滞后于理论学习2。并且，后期临床实践教学一般分散在各个实习基地进行，担当教学任务各医院的条件、临床带教老师的教学水平和实力难免存在差异。在整个教化环节中，相对来说这是最不行控的一部分，但对于学生实践实力的培育来说，又是最为重要的一部分3。由于受到临床教学条件和师资水平差异等不行控因素的影响，临床教学与理论教学在教学内容和目标等
5、方面，很难保持前后一样，临床教学效果往往受到影响4，从而有可能导致理论与实践相脱节，学生动手实力和综合推断实力较差，社会适应实力不足和人文精神欠缺等问题的出现5。 2 学校与医院联合创办非直属临床医学院的模式 为缓解高等医学教化扩招与临床实践教学资源不足的冲突，加强医学生临床实践实力训练和综合素养培育，提高高等医学院校的办学质量与效益，在附属医院的数量和床位不能满意教学规模的状况下，我国不少医学院校，如南京高校医学院、其次军医高校、南方医科高校等，主动吸纳非直属附属医院优质教学资源，建立了非直属临床医学院，尝试学校与医院联合办学的人才培育模式。之说以称之为非直属临床医学院，是因为它在体制上不同
6、于附属医院，与高等医学院校不存在隶属关系。但是，它在功能上与临床医学院相同，与高等医学院校建立了稳定的教学协作关系，担当临床课程的全程教学任务。除此之外，非直属临床医学院还必需是三级甲等医院，并且须经省级卫生、教化行政主管部门的批准。 我校于2022年在非直属附属医院深圳市中医院建立了“广州中医药高校深圳临床医学院”；2022年，在深圳临床医学院开设中医学专业“深圳创新班”，利用非直属临床医学院探究院校教化与师承教化相结合的人才培育模式。该班学制五年，前两年在广州中医药高校高校城校区学习，后三年在深圳临床医学院学习。到深圳后，实施全程本科生导师制培育，从培育方案和培育模式诸方面进行主动探究与创
7、新，尽量削减课堂教学时数，增加学生自主学习时间，做到“早跟师、早临床、多临床、反复临床”，培育基础扎实，实践动手实力强，创新意识强的医学特地人才。这样，利用非直属附属医院得天独厚的临床教学条件和氛围，对学生进行中医经典和临床课程的教学，有效地促进理论学问和临床实践的结合，有助于学生对枯燥经典理论的理解，并身临其境地感受临床氛围，加深感性相识和理性相识，培育中医思维和医患沟通实力，特别有利于中医人才的临床实践实力和人文素养的培育。 3 学校与医院联合办学的优势 学校和医院各自独立办学虽然各有其固有优势，但从教学过程的整体要求上来看，两者条件均欠完善，学校相对封闭的教化环境不利于学生实践实力的训练
8、和综合素养的培育，而医院在教学管理和老师教学实力上相对欠缺；学校与医院联合办学，可以把两者的条件有机结合起来，扬长避短，优化办学条件，在整体上产生“1+1 2”的效应，进而在整体上为提高教学质量供应了条件保证。中医教化具有理论体系独特、实践性很强的特色。封闭的学校教化很难体现这一特色，而医院“真刀真枪”的教学条件和环境，有利于学生培育中医思维，提高实践实力，体现中医教化的显明特色。同时，学校与医院合作办学能提高办学规模，增加人才对社会需求的适应性，有利于培育高素养、好用型人才。此外，办学双方在其它方面也可以相得益彰。学校从医院干脆了解到市场信息和专业发展的第一手材料，增加服务意识，开阔教改思路
9、，为老师进修、实践和调研找到基地；医院与学校联合办学，可通过教学相长，促进专业技术人员业务的提高，并利用学校在医疗、教学和研上的优势，进一步规范教学管理，提高医院的医、教、研水平，增加在市场竞争中的整体实力，促进医院的可持续、全面发展6。 4 非直属临床医学院建设应留意的问题 与附属医院和临床医学院相比，非直属临床医学院通常缺乏完整、规范的教学管理队伍及相应措施，老师通常未经规范化教学培训，在教化教学规律把握和课堂驾驭实力上都相对欠缺。因此，要确保直属临床医学院教学质量，必需高度重视其教学实力的建设，主要包括：构筑教学工作网络、健全教学规章制度、培训骨干师资队伍、建立质量监控体系和编发标准化工
10、作指南等六个方面。从非直属临床医学院来说，必需有分管教学工作的院领导；设有教务和学生管理机构，并配备专职干部；各科室应指定一名负责本科室教学工作的领导，以及责任心强的教学秘书，负责协调、组织和支配教学活动。同时，医院要统筹规划好与教学规模和教学组织形式相配套的支撑条件建设，包括学生食宿、教室、临床技能训练室、图书信息资源和文体活动场所等。从学校来说，应结合医院工作特点和医学生成长规律，制订统一的教学基本制度；重视推动教具、课件、题库、专业教学网站和网络课程等教学资源的共享；加强对骨干老师队伍的培训和指导，为临床教学工作供应有力支持。同时，规范非直属临床医学院的教学实施、运行管理和学生工作；实施
11、专业、课程和课堂教学评估制度，加强过程管理，刚好纠偏；统一实施教员理论和技能考核，精确驾驭临床医学院的教学水平，以确保教学质量7-9。 高等中医院校建立非直属临床医学院，可以促进学校与医院的深度融合及协同创新，为学生供应理论与实践相结合的平台，使学生在实践中学习成长。它对于学校发掘和利用临床医院的教学资源、开拓发展空间，对于医院通过医、教、研的同步发展来提高医院的综合素养、增加医院的活力都有着重要意义。如何发挥非直属临床医学院的教学优势和办学特点，使它更好的服务于高素养中医人才的培育，还须要我们不断开拓创新，主动实践和探究。我校建立深圳临床医学院、开设中医学专业“深圳创新班”，正是高等中医院校
12、建设非直属临床医学院、探究中医人才培育新模式的有力举措。 参考文献 1 高思华，翟双庆，罗祥云.新时期中医药人才培育模式改革的几点思索J.中医教化，2022，30：1-4. 2 王朝晖.学用相长，造就中医人才中医人才培育模式探讨J.江西中医学院学报，2022，23：75-77. 3 张勇，黄一峰，钱峻.高等中医药院校中医专业床边教学模式思索J.长春中医药高校学报，2022，21：52-53. 4 李艳红，毕立雄，张顺贞.对现代中医教化模式的思索J.云南中医学院学报，2022，：60-61. 5 陈朝晖.高等中医院校人才培育模式浅探J.中医药临床杂志，2022， 22：640-641. 6 北京
13、护士学校.学校和医院联合办学的回顾、启示与展望J.中等医学教化，2000，18：6-10. 7 许劲松，沈胜娟，戴伯军，等.非直属临床医学院建设的实践与思索J.中国高等医学教化，2022，：76-78. 8 徐彬月，张雯，张鑫.护生心情调整与临床沟通实力的关系调查探讨J.护理实践与探讨，2022，10：30-31. 9 李小红.加强传统文化教化 推动中医护理文化建设J.护理实践与探讨，2022，10：120-122. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页