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1、临床病理诊断见习 摘要：病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，临床病理诊断学见习，为学生早期接触临床供应了重要的途径，具有较强的可行性与实践性。学生通过见习，既能有效地将病理理论学问与临床实践相结合，又能让学生早期体会做医生的责任感和使命感。 关键词：临床病理诊断；见习；接触临床 中图分类号：G642 文献标记码：A 文章编号：1674-932407-0059-02 病理学是一门形态学科，探讨疾病病因，发病机制，病理改变、结局和转归的医学基础学科，在医学教化、临床诊疗和科学探讨上都扮演着极其重要的角色。不仅作为基础医学和临床医学的桥梁学科，病理学同时也是一门高度实践性的学科。为了适应时代的
2、须要和达到GMER的要求，国内外高等院校纷纷实行“三早”的方法，即“早期接触临床，早期接触科研，早期接触社会”。而病理学在医学中具有重要的地位，应作为医学生早期接触临床的切入点。适当组织支配临床病理诊断的见习，可以增加学生的感性相识，增加责任感，激发学习爱好，既能有效地将病理理论学问与临床实践相结合，又能让学生早期体会做医生的责任感和使命感，为学生早期接触临床供应重要的途径。为此，我科近年寒暑假期间均组织支配医学生参与临床病理诊断学见习，探讨如何更合理地安排、支配和实施学生参与临床病理见习，且收效良多。 一、临床病理诊断学见习详细实施方案和主要内容 临床病理诊断学见习的质量保证有赖于见习环节的
3、管理，通过对见习前期，见习期间，见习后期三个环节的管理，对见习的全过程进行了有效限制，可使见习教学安排目标的制订、见习过程的组织与执行、见习效果和质量的评估等见习教学管理要素更加客观和合理。 1.见习前期。充分的见习前期打算工作是见习效果保证的重要基础。制订临床病理见习管理制度和安排要求，让学生明确见习目的。编写一本适合学生见习运用的工作手册，其中包含有临床病理诊断的基本流程和具体步骤，常见疾病和多发疾病的基本诊断要点，与临床科室医生和患者及其家属交谈留意事项等方面。临床病理诊断见习主要在已学过病理学理论的大二学生中开展，实行自愿报名的方式确定见习人员，见习前对同学进行培训，简要介绍相关留意事
4、项并发放见习资料。 2.见习期间。见习期间的有效组织和合理支配是整个见习管理的中心环节。见习时间在寒暑假，依据同学的要求支配不同的时段，见习时间1周，每次支配10人左右。见习期间对同学进行分组，让他们分别参加到取材，切片制作，免疫组织化学，特别染色，冰冻切片制作，图文报告制作和电脑查询系统的运用，病理档案管理的学习。可在有限的时间内支配尽可能多的同学参与病理见习，保证每个参加病理见习的同学尽可能全方位了解整个临床病理诊断的过程和详细内容。 3.见习后期。见习后期的总结和客观分析体现见习过程的收效，亦为今后工作的改进供应重要提示。见习结束后，让学生书写见习总结、心得体会并以不记名方式完成调查问卷
5、，可以驾驭学生的思想动态，了解学生的须要，通过总结和对结果的分析可取得本次见习工作的组织管理成效，发觉存在的问题以及不足之处，依据学生的反馈看法刚好整改和完善相关工作，为今后工作供应阅历。 二、临床病理诊断见习的一些体会 1.理论联系实际，学生学习自主性提高。临床病理见习的开展，学生最干脆的收获就是通过见习，亲身参加到整个临床病理诊断的日常工作中，不但了解了临床病理诊断的一般操作流程，还可以将学到的理论学问运用到详细工作中，达到理论联系实际的目的。例如在图文采集系统操作的见习中，学生可以见到一些熟识的切片图，可以唤醒相关的理论学问的记忆，并通过带教老师对典型切片的讲解，学生对理论学问的理解更透
6、彻，记忆更深刻。传统的病理学教学方式只为理论授课和实习课，教科书上的内容和实习课的的标本和切片一般都是比较典型和固定的，但疾病是个发展的过程且疾病有表现的多样性，使得传统的授课方式表现出明显的局限性，不利于医学生的学习和实力的培育。通过临床病理诊断见习，这样既可以让学生看到实际与所学的理论学问相符的一面，使相关理论印象更深刻，亦可以看到实际中与教科书上或实习课上较为单一的内容是有差别的，扩展了学生的学问面，也很好地补充了学校内学习的不足，熬炼了学生运用整体和联系的观点看问题的实力。在整个见习过程中，学生还须要将综合学过的解剖学，生理学、微生物与免疫学以及病理学学问，运用在临床诊断中，培育了他们
7、综合思索问题的实力。而遇到问题的时候，学生可以通过翻阅专业书籍或是通过网上查阅资料等方式找寻答案，激发了学生学习的爱好和学习自主性。初步的临床思维培育，为医学生以后的专业课学习和日后临床工作打下基础。 2.培育了学生的沟通实力和职业道德素养。临床病理见习，让学生以医生的身份参加到日常工作中。接待患者及其家属，为其查询病理结果，或是与临床各科室医生进行必要的沟通，都是临床病理诊断工作中的内容，学生通过与患者及其家属，临床医生的交谈，解答其疑问，可以提高与人沟通的实力与技巧。职业道德素养的培育是培育医学人才的首要目标，在接待病人或其家属的过程中，可使学生对医患关系有正确的相识，这是医疗服务需求改变
8、及现代医学观念改变对医务工作者所要求的。学生对“医者父母心”感受更为深刻，懂得如何关切爱惜和体恤病人，应当怎样树立良好的医务人员的形象，明白到做为一名合格和优秀的医务人员，不仅要求有扎实的专业学问和超群的技术，同时必需具有良好的医德医风，剧烈的责任心和使命感。 3.使学生进一步相识病理科和病理医生。因病理科不同于临床科室，通常不是干脆面对病人进行诊疗工作，这一点使得刚学习病理学的医学生甚至一些临床医生对病理科及病理医生的相识有所偏差，认为病理医生如同机械的阅片器，只凭显微镜下的图像就可作出诊断。但病理学是临床联系特别紧密和实践性特别强的学科，在医学中尤其是临床诊断工作中的地位极其重要，病理诊断
9、通常认为是诊断的“金标准”，一个好的病理医生，除了积累肯定的病理诊断阅历外，还必有丰富的临床学问和宽广的学问面，因为病理与临床密不行分。 4.老师亦从见习带教中收益良多。在临床病理见习中，带教老师具有双重身份，既是老师亦是医生。一方面要传授医学学问，另一方面要有良好的医疗道德，因为在与学生的交谈中，老师往往会有意无意地传授自身的价值观和看法，这一切都可能会影响到学生。在带教过程中，老师必需提前梳理病理学的学问，复习相关的理论。老师必需重视带教工作，对教学工作仔细负责，以身作则，为学生树立良好的形象。对老师来说这是一个很好自我学习和提高的过程。 三、存在问题及不足之处 从学生的心得体会及调查问卷
10、的结果分析，见习过程中也体现出一些问题和不足之处。如许多同学都要求参与见习，但病理科容纳量有限，因此，有必要联系其他附属医院病理科给与支配更多的学生学习。学生普遍反映见习时间太少，并没有真正驾驭临床病理诊断的步骤和要点。另一方面，临床病理诊断是一门实践性很强的学科，与学生所学病理理论学问要有机地结合，且见习学生尚未学习诊断学、内、外、妇、儿等临床专业学问，对专业术语理解有肯定的难度，须要有特地的带教老师进行指导和介绍相关的专业理论学问。学生亦希望见习过程中能有更多的动手机会。这些都须要在今后工作的支配与组织中不断地完善和改进。总之，临床病理诊断学见习为医学生早期接触临床供应简便、快捷的途径，具
11、有很强的可行性和实践性，值得始终推广实施。且应在实施过程中不断完善和改进工作，提高教学管理质量，才能培育出高质量，高素养的医学人才。 参考文献： 1王琪，毛荣，刘晨.见习环节管理对临床见习教学质量影响的探讨J.医学教化探究，2022，9：18-20. 2王彦，卓文磊.心理学效应在临床见习生教学中的应用J.医学教化，2022，3：157-158. 基金项目：广西医科高校“十一五”项目资助课题 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页