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1、闻诊在中医儿科临床应用研究 【摘要】 在中医的临床应用中，闻诊占有重要的地位，在中医的治疗理论中有：“内经有五音，五声应五脏”的理论，中医认为声音、气味等与内在的脏腑有着亲密的联系，通过对声音、气味、呼吸、言语的改变进行视察，能够视察出与之对应的脏腑气血的兴衰，以此推断正气的盈亏以及邪气的兴衰，这也是中医闻诊的主要内容，在临床应用中，中医的闻诊也常用于儿科的临床治疗中。 【关键词】 闻诊；中医儿科；临床应用 doi：10.3969/j.issn.1014-7484.2022.04.639 文章编号：1014-7484-04-2317-02 中医的治疗精髓是“望、闻、问、切”，而闻诊作为中医的四
2、诊之一，在中医的临床应用中占有重要的地位，其主要的治疗方法是运用嗅觉及听觉来对疾病的诊断进行协助诊断，在临床应用中，闻诊在儿科的治疗中具有非常重要的意义，本文将就闻诊在中医儿科治疗中的临床应用予以探讨。 1 嗅气味 1.1 嗅口气 中医认为口中气冷，是脾胃虚寒造成的；口中气热多是因为肠胃积热；口中秽臭，大多是因为胃热蒸蒸，浊气上升的结果，多是因为消化不良；口气腥臭，多是因为血证，如齿衄；口气酸腐多是因为伤食；口气腥臭咳出的痰浑浊并且夹血，大多是因为热毒壅肺，郁而成脓的肺痈。 1.2 嗅小便 小便短赤，气味臊臭，多是因为湿热下注，小便清长少臭大多是因为脾肾虚寒。 1.3 嗅大便 大便腥臭主要是因
3、为湿热积滞肠中，大便臭味恶浊或者大便的酸臭淡薄，是因为肠里面有食积，大便没有明显的臭味，下利清谷，主要是因为脾肾两虚。 2 听声音 2.1 啼哭声 当小儿出现身体不适时或者感觉到难受时，就会发出啼哭声，这也是小儿表达自身身体状况的一种语言，健康的小儿的啼哭声是特别嘹亮的，并且会伴有泪液，当小儿出现尿布潮湿、被蚊虫叮咬、被针刺等状况时，小儿会因为身体不适而发出啼哭声，当苦痛解除或须要得到满意时，哭声便会停止，由此可见，啼哭声能够很好的表达小儿的状态。育儿家秘中曾这样形容小儿的啼哭声：“小儿啼哭，非饥则饿，非痒则痛，为父母者，心诚求之，渴则饮之，饥则哺之，痛则摩之，痒则抓之，其哭止者，中其心也，如
4、哭不止，当以意度。”因此，在小儿因为身体不适发出啼哭声时，应当对此加以正確的辨别，这样才能针对性的解决小儿的须要，帮助小儿摆脱身体上的不适，下面就详细的谈谈如何通过小儿的啼哭声来辨别小儿的身体中的问题。 假如小儿的啼哭声一会紧急一会缓慢，用手按住其腹部哭声会停止，拿开手又哭，小儿的脸色一会青，一会白，甚至脸发黑，嘴唇、手都发青，这是因为小儿因为受冷而腹痛；假如小儿的哭声特别急促，无缘无故的啼哭不止，假如用手按住其腹部，哭的更加厉害，拿开手又略微停止啼哭，脸色发红，四肢焦躁，手心、脚心发热，这主要是因为受热而使小儿的腹部难受；假如小儿表现出一种惊恐状的抽蓄，大哭不止，并且精神焦躁担心，大便的颜色
5、发青，这主要是因为小儿受到了惊吓所导致的；假如小儿表现出阵发性的哭吵，而且大便呈现出果酱的颜色，这主要是因为肠套叠所引起的小儿的不适；假如小儿的啼哭声嘶哑，呼吸不利，这主要是因为小儿的喉部水肿，首先要采纳抗生素协作激素进行超声雾化的吸入，同时要留意视察病情的改变，要随时做好切开气管的打算。 小儿的脐部疾患是临床中很常见的小儿疾病，患有脐血的小儿，脐部有血渗出，经久不止，每次啼哭时会加剧出血量，啼哭声停止，出血略微停止，这主要是在脐带的结扎过程中，结扎过送，这时须要重新进行脐带的结扎，并且要结合龙骨散外掺，假如出血量过多，出现气从血脱，应当马上服用生脉散或独参汤来进行固脱，并且能够益气；患有脐疮
6、的小儿，啼哭的同时表现出极其的烦躁，嘴唇发红，舌头赤，嘴巴发干或渴，脐部红肿热痛，严峻的会出现糜烂、脓水流溢；患有脐湿的小儿，会啼哭担心，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见红肿。患有脐突的患者，啼哭时叫扰过多，时常的用力挣扎想要摆脱叫扰，应当想方法削减啼哭叫扰，可以采纳压脐法进行外在的治疗，主要方法是将吐出来的脐部小肠脂膜推回到腹内，再用纱布或者棉花包袱光滑质硬的薄片，用厚垫垫住脐部，外面再用纱布包扎。 诞生四到七天的婴儿假如出现精神躁扰，啼哭声难以辨清，喷嚏多啼，吸允乳头时口送，颈项强直，面容苦笑，腹肚胀硬，肚脐脐畔的四周红肿，这是脐风的表现。 许多小儿有夜啼的现象，夜啼是指小儿白天的一切都
7、正常，到了晚上就起先啼哭担心，或者每晚都定时的啼哭，甚至是夜以继日的哭，夜啼有的是因为病态，有的是因为小儿的习惯，对于这两种状况在临床中要能够细致的加以辨别，小儿啼哭时假如哭声低弱无力，睡觉的时候喜爱蜷曲，喜爱进行腹部的按摩，吸允乳头无力，四肢温度不够，面色青白，嘴唇舌苔为淡红色，指纹为淡红色，小便较清，大便溏薄，这主要是脾脏虚寒所导致的。 假如啼哭时的哭声洪亮，见到灯火时哭声加剧，啼哭时脸色发红，烦躁担心，身体腹部都很温煦，小便短赤，大便秘结，舌尖发红，舌苔发黄，指纹较红紫，这主要是心经积热所导致的。 2.2 言语声 古代中医学家这样概括语言：“声静属寒，声噪属热，声低属虚，声高属实”，正常
8、的小儿的语言是清楚嘹亮的，语声低弱则是气虚的表现，高声尖叫则说明有猛烈的难受，语言嘶哑，说明喉咙及声带有疾病。 2.3 咳嗽声 假如咳嗽频繁发作，鼻塞而流清涕多是因为外感风寒；咳嗽声重浊，痰黄的小儿，多是因为外感风热；干咳无痰，属于肺燥热；咳嗽痰多，为痰热咳嗽；少痰而黏，喉咙发痒，声音嘶哑，多是因为阴虚燥咳。 3 结束语 闻诊的中医儿科的临床应用中，应用非常广泛，通过闻诊对小儿的疾病做出推断，啼哭、咳嗽、言语是闻诊听声音的主要内容，口气、大小便的味道是儿科闻诊“闻”的主要内容，通过中医发展过程中的不断探究创新，中医的闻诊理论越来越完善，应用于儿科中医的临床治疗中，效果越来越显著。 参考文献 1
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