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1、医疗事故应急处理预案医疗纠纷三级处置预案XX县人民医院医疗事故应急处理预案 为正确有效处理医疗纠纷，爱护医患双方的合法权益，依据我院实际状况制订本预案。一、事故发生。科室发生医疗事故或严峻医疗差错时，应马上向医务处 (如属护理部报告护理部)汇报，医务处或护理部会同科主任和护士长马上调查经过。二、现场处理。1、发生医疗事故争议后，本科室科主任或高级职称医师尽可能向家属做好说明工作，并具体告知解决争议的方法和途径，对心情激烈的家属，说明工作尽量放在病区外进行，以维持正常的医疗秩序。2、病人家属出现过激行为时，通知当事人回避，并通知保卫科到现场维持秩序，保卫科在必要时通知公安部门现场帮助处理，以维持
2、医疗秩序，确保医院财务及相关当事人的人身平安。三、物证的处置。1、病历处置(1)病人家属索要病历资料时，应将病历中的客观资料或部分客观资料(指门诊病历、入院录、体温单、遗嘱单、麻醉及手术记录单、手术及各种知情同意书、护理记录单、各种检查报告单)，在医务处或当事科主任监督下复印给病人家属。(2)病人家属要求封存病历时，在家属监督下复印病历，以供院内进行过失调查及事故探讨时用，尽可能征得家属同意封存复印件，也可封存原件；封存的病历由医务处负责保管。(3)病历封存后如尚在接着治疗中，一切记录接着接后记录，如接复印件后记录，应另启用新页并注明状况及续记时间，如接原件后记录，应留意记录时间。(4)如病人
3、死亡，病历原件封存后尚有未完成记录的内容，如抢救记录，抢救时的口授遗嘱，死亡记录，死亡探讨等，应在规定时间内完成交医务处保存，以便启封原病历后核定。(5)被封存的病历在医疗事故鉴定，诉讼或其它必需启封的状况下，由双方当事人在场并进行确认，方可启封。2、实物处置。(1)疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果者，应对现场有关实物进行封存。(2)疑为输血引起者，应先爱护实物免被污染，后通知采供血单位到场，三方共同封存。封存品还应包括血样标本、标签、剩余血液、输血所用全部器具、稀释液、受血者接受输血前后血标本、供血者交叉配血标本、病人输血后尿标本等。(3)输液、注射或服用药物等引起不良后果，封存品还
4、应包括同期尚未启封应用的同批次药物，一次性无菌用品等。(4)无菌物品封存时，严格根据无菌操作进行，防止再污染。(5)已封存物品暂由医院保管于相宜条件的条件下，以免变质，医患双方应尽早共同指定具有法定资格的单位进行检测，鉴定。如双方对检测单位看法不一，可由县卫生局指定。检测前由医务处或科室封存人与患者共同启封。(6)封存实物应在医务处、质控办等有关质量管理人员主持下，由事发科主任，护士长或相关当事人与患者或其家属共同封存，未封存前严禁任何一方躲藏，更换，污染，毁坏或强占实物。3、尸体处置。(1)病人已经临床死亡，一切抢救停止后，应尽量争取做好尸体护理，由于本院不具备存放条件，应尽早会同家属做进一
5、步处理。(2)对已经引起医疗事故争议的，医务处与当事科室应动员家属做尸体解剖。特殊是诊断不清，死因不明病例或虽然已明确诊断死因，但家属持剧烈异议者，应做尸体解剖，并告知谁拒绝谁负责。(3)尸体解剖及尸体处理由医务处负责按医疗事故处理条条例第18、第19条规定执行，保卫科予以帮助。四、善后处理。(1)当事科室。医疗纠纷发生后，当事人应将事故的经过照实写出书面报告，当事科室要刚好组织全科探讨，并将科室探讨结果以书面形式上报医务科、医疗平安科或护理部。(2)医务科、医疗平安科或护理部对医患双方反映的问题，进行深化的调查核实，报告分管院长。(3)医务处和医疗平安科依据调查的事实经过，分清双方观点，医务
6、处、医疗平安科或护理部组织相关人员与病人家属谈判协商解决问题。保卫科负责维持秩序。(4)如属于医疗缺陷，则应妥当做好调解工作，如属事故或差错，应组织技术委员会进行探讨鉴定。(5)如患者死亡而诊断不明或患者家属对诊疗过程存在较大怀疑时，应劝服家属进行尸解，技术委员会的鉴定探讨可待尸解报告出来后进行。(6)对于通过谈判达成初步看法者，由医务处将谈判结果报告分管院长，并刚好组织技术委员会召开鉴定探讨会，探讨有无医疗缺陷，以及确定实行何种方式解决问题。(7)对于通过谈判未达成一样时，建议患者或家属通过医疗鉴定或诉讼法律途径解决。(8)发生重大医疗过失行为，导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故者，或导致3人以上人身损害后果者，医务处或业务院长应马上向院长报告，并在事发后12小时内向市卫生局报告。(9)医疗事故的赔偿及责任追究。医疗事故赔偿后，医务处应刚好与保险公司联系赔保事宜，并召开院学术暨技术鉴定委员会，探讨当事科室及当事人的赔付比例。 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页