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1、膝关节疾患的关节镜诊断和微创治疗 【摘要】目的 探究膝关节疾患的关节镜诊断和微创治疗的临床效果。方法 选取在2022年2月至2022年2月在我院骨科住院治疗的164例膝关节疾病的患者，对这164例患者采纳关节镜检查诊断和关节镜微创治疗。依据关节镜检查结果正确的评估半月板的损伤程度、类型及部位，通过综合分析损伤状况，合理选择治疗方法，例如半月板部分切除、缝合等，尽最大可能保留半月板。对于患有膝关节骨关节炎的患者，采纳镜下清理术，去除不稳定的骨赘及游离体，清理增生肥厚的炎性组织。在治疗后的6个月至3年进行随访，对治疗效果进行评估。结果 在治疗后患者愈后优良率为95.1%、6个月后优良率为92.1%
2、、1年后优良率为90.4%、2年后优良率为86.5%、3年后优良率为83.7%。结论 临床上，利用关节镜对膝关节疾患进行诊断与微创治疗，能够提高诊断的正确性及有效性，并且可以改善患者膝关节的功能，手术中伤口小，并发症少，且治疗效果佳，因此，关节镜手术是一种平安的诊断及治疗手段，值得在临床上大力推广应用。 【关键词】膝关节；关节镜；诊断；微创治疗 目前，随着科学技术的发展，内窥镜在临床上的应用也越来越多，关节镜就是诊治关节疾患的一种内窥镜。在关节镜下进行的手术属于一种微创手术，现在广泛的应用到关节疾患的治疗中。膝关节是人体最困难的一个关节，由股骨、胫骨、髌骨及其所属韧带共同构成，是人体的主要的承
3、重关节，它的结构稳定而敏捷，但是也简单受到损伤，是全身关节中最简单发生疾患的关节，引起关节疾患的不仅有关节内因素，也有关节外因素的影响，主要有半月板损伤、韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、髌骨软化等1。利用关节镜对膝关节疾患进行诊断和治疗，不仅具有较高的精确性，也具有创伤性小、并发症少、简单复原等优势，也是临床上治疗关节疾病的最佳选择。为了探究膝关节疾患的关节镜诊断和微创治疗的临床效果，现选取了在2022年2月至2022年2月在我院骨科住院治疗的164例膝关节疾病的患者，作为本次探讨对象，统计分析结果，得出结论。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在2022年2月至2022年2月在我
4、院骨科住院治疗的164例膝关节疾病的患者，其中男性88例，女性76例；患者年龄均在879岁之间，平均年龄为岁；左测膝关节疾患83例，右侧膝关节疾患81例；半月板损伤79例，前交叉韧带损伤25例，骨关节炎32例，单纯游离体13例，痛风性关节炎15例。 1.2 治疗方法 对患者行硬膜外麻醉后，进行消毒，铺好无菌孔巾，清点手术器械，连接关节镜，打算手术。去患者仰卧位，在患者大腿中上部帮上止血带，采纳常规的膝关节关节镜手术入路进入，一般选择膝关节前内侧、前外侧及髌底外上点或髌底内上点，若患者膝关节受损部位比较特别，可以依据患者的实际病情选择合适的手术入路进行操作。为了便利关节镜操作，充分暴露手术视野，
5、须要用生理盐水对膝关节进行灌注，然后根据髌上囊-髌股关节-内侧隐窝-内侧间室-髁间窝-外侧间室-外侧隐窝的依次2，来探清患者病变部位与程度，由此来选择手术的方式。赐予79例半月板损伤患者半月板修整、切除或缝合术，其中半月板修整38例，半月板全切32例，半月板缝合9例；赐予25例前交叉韧带损伤患者半腱肌腱重建前交叉韧带术；赐予32例骨关节炎患者镜下清理术，去除不稳定的骨赘及游离体，清理增生肥厚的炎性组织；赐予13例单纯游离体患者镜下游离体摘除术；赐予15例痛风性关节炎患者滑膜切除术。在完成手术后，用大量生理盐水请膝关节腔，并注入1%透亮质酸钠，起到润滑关节、防止粘连的作用。在解除大腿止血带之前，
6、加压包扎膝关节，用弹力绷带固定。一般在手术后一周左右拆线，在术后2天后便起先膝关节屈伸训练。 1.3 临床疗效评价 依据Ogilvie-harris评判标准，从难受、肿胀、屈伸不利、功能障碍四个方面进行评价，每个评价项目分为五个层次，即04分，将四个项目得分相加，优：1315分；良：812分；中：47分；差：03。 2 结果 在治疗后患者愈后优良率为95.1%、6个月后优良率为92.1%、1年后优良率为90.4%、2年后优良率为86.5%、3年后优良率为83.7%。如下表一。 平安的诊断及治疗手段，值得在临床上大力推广应用。 【参考文献】 1仲文军；王恒；阮子平；鲁成；杨劲松；李斌；侯德胜.膝关节疾患的关节镜诊断和微创治疗J.中华全科医学，2022，9：209-210. 2黄志强；黄福川；吴益好.关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎的临床疗效视察J.现代诊断与治疗，2022，25：249-250. 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页