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1、药学职业探索报告_开展临床药学服务工作的探索和体会 【摘要】 目的 探讨临床药学服务的工作方法。方法 依据临床药学服务实践，探讨医院开展临床药学服务的工作模式和做法。结果 临床药学服务需临床药师从参加临床查房、参加临床会诊、对患者进行用药教化、开展药品不良反应监测工作、定期编辑药讯等方面入手，来提高自己为临床服务实力。结论 临床药师需不断参加临床实践，驾驭最新药学动态，加强学习，才能更好地开展临床药学工作。【关键词】 临床药师； 临床药学服务1 人才培育和制度的建立11 培育临床药师队伍 为了适应医院药剂科开展临床药学服务的要求，我院于11018年在现有条件下开展临床药学服务工作，由于药剂科人
2、员编制少，临床药学服务工作由门诊药房有阅历的药师兼职。随着合理用药工作在各级医院的快速推动，于2022年和2022年，在科主任的努力和院领导的支持下，药剂科分别选拔2名责任心强、酷爱临床药学工作的药师担当专职临床药师，并派他们外出参与培训学习，为临床药学的顺当开展奠定了人力基础。12 建立临床药师制度、明确工作职责 为了保证临床药学服务工作的正常开展，依据现有的条件，制定了现阶段的临床药学服务工作安排。并要求临床药师仔细履行工作职责，深化临床与医生、护士和患者进行沟通沟通，促进临床合理用药。详细内容包括向临床供应药学信息、进行病历与处方评价、抗菌药物的运用与分析、用药询问、药物不良反应监测、参
3、加临床病历探讨、查房、对患者进行用药教化、药讯编写等工作。通过药学服务实践，临床药学工作得到了医院领导和医护人员的认可，提升了药学人员在医院的地位，药学人员的学习和工作的主动性也有了很大提高。为临床合理用药工作的开展奠定了良好的开端。2 临床药师的主要工作内容21 参加临床查房 临床药师参加临床查房是临床药学服务的一种干脆方式。对临床药师查房，我们采纳专科定点的方式，一般每位临床药师分管两个临床科室，每日上午跟科室主任查房，依据病历医嘱、用药状况、检查指标、化验结果全面了解和驾驭患者的临床诊断与病情发展程度。下午到病房查看病历，与患者面对面沟通，对重症患者和有疑问患者，具体询问患者的用药史、当
4、前病情、用药反应和病情发展程度，对患者进行用药教化和药学监护。在查房过程中，临床药师主动与临床医师和患者进行沟通，刚好书写药师查房记录，内容包括建议采纳的用药方案或对原方案的看法。一般来说，主治医生的查房涉及问诊、检查、分析、诊断和治疗等多方面，可以帮助临床药师全面地了解患者和临床治疗中存在的问题和须要。22 参加临床会诊 临床会诊是临床探讨疑难病例、探讨诊断与治疗问题的活动形式，不仅有利于某些疑难病例的诊治，更是集思广益、沟通观点的时机。临床药师参与所在病区的病例探讨，既可以全面地了解临床医生对患者诊治的思路和方法，加强临床学问的学习，又可以了解临床对药物治疗的思路和需求，还可以发挥药学人员
5、的专业特长，就有关问题发表观点。在我院组织的疑难病例探讨和临床会诊中，医务科每次都会邀请临床药师参加，希望为临床医师供应药学学问询问，解答医师提出的一些用药问题，并供应相关用药建议。23 对患者进行用药教化 临床药师对患者进行用药教化是指通过干脆与患者及其家属沟通，解答其用药疑问，介绍药物和疾病学问，供应用药询问服务。它包括患者入院用药教化和出院用药教化。一些患者由于对自身疾病了解甚少，对药物学问的缺乏，从而导致用药依从性差以及用药不正确。而临床药师运用所驾驭的药学信息，通俗易懂地为患者讲解用药学问，包括用药的留意事项等，帮助患者提高药物治疗的依从性，最大限度地提高药物治疗效果。24 开展药品
6、不良反应监测工作 我院对药物不良反应(ADR)监测工作非常重视，建立了完善的ADR监测报告体系。临床药师在参加临床查房和治疗过程中，主动宣扬药品不良反应报告和监测管理方法，通报国家药品不良反应中心公布的药品不良反应信息，仔细帮助填写药品不良反应/事务报告表，使发生的不良反应能够刚好记录及上报。同时对临床反映出现ADR较多的药品，能刚好向科主任反馈，实行更换厂家、更换批号或淘汰等方法更新药品。25 定期编辑药讯 药讯是在院内开展合理用药宣扬与药学服务沟通的一种媒介。内容涉及查房中发觉的问题、阅历沟通、ADR信息、新药介绍、合理用药及所收集的国内、国外最新用药信息等，发放到临床各科室供参考。我院药
7、讯已经成为药师和临床沟通沟通的平台，它不但为医药学人员和护士等供应有关药物询问服务、宣扬合理用药学问、传播院内外最新的医药信息和医疗动态，也让外界了解医院，提高医院的知名度和美誉度，向外呈现了医院的精神风貌，也是药学人员展示自身专业理论学问、实现自我价值的舞台。3 体会临床药学服务是药师将来业务模式的基础，是临床药学的重要组成部分。临床药师要成为临床治疗工作中的重要角色，充分发挥临床药师的作用，必需从以下几个方面提高自己。31 驾驭药学最新发展动态，向医护人员介绍合理用药学问临床药师通过书籍或网络查阅国内外药学最新发展动态，驾驭各科治疗药物的应用现状，并把这些药物信息定期以药讯等书面形式刚好供
8、应给临床医师，从而提高临床药物治疗水平，同时也能提高临床药师在治疗中的地位。我们还向医护人员介绍关于药品配伍禁忌、给药途径、给药方法、给药时间和不良反应等相关用药学问，提高医护人员对药物的理性相识，真正相识合理用药的重要性及不合理用药的危害性，避开药源性不良反应的发生。32 坚持定期下病房，了解患者的综合状况 查房既是药师面对患者、了解病情的途径，也给患者了解临床药师这一新角色的机会。我们在查房前做主动的打算工作。首先对所在病区的患者状况、用药状况进行了解，熟识相应的病情和药物，在查房时做到“心中有数”。在查房时，重点关注与用药相关的问题。对医生提出的问题，尽量从药学专业角度赐予解答，扬长避短
9、，发挥自己的专业特长；查房后，仔细整理查房时所遇到的问题，对这些问题进行分析总结并刚好反馈给临床。同时仔细撰写药历，内容包括患者住院期间病情改变与用药变更的状况记录；对变更后的药物治疗方案的评价分析看法与药物治疗监护安排；以及用药监护安排的执行状况与结果；患者出院后接着治疗方案和用药指导等方面内容。并在用药过程中对于可能出现的药效、不良反应、相互作用等方面内容向医护人员提出合理建议。通过以上这些措施，可以使药师对患者的用药状况有更全面、深刻的了解，同时也使自己的业务素养得到提高。33 加强接着教化和培育，全面提高自身综合素养 临床药师应加强接着教化和培育，针对性地学习新技术、新理论，不断更新学
10、问。通过参与学术研讨会、进修等临床药学专业培训，加强临床药师的专业和临床实践实力。并应多学习与临床用药有关的跨学科学问，如生理学、生物化学、人体解剖学等方面的学问，更好的为临床用药服务。总之，临床药师应利用药学及相关学问，为医护人员、患者及亲人供应临床药学服务，促进合理用药，提高疗效，降低毒副作用，减轻患者经济负担，使药物的应用趋向于科学化、经济化、合理化，让临床合理用药达到一个更高的层次。参 考 文 献1 蔡燕君，昊婷慧我院开展临床药学服务工作的实践和体会，好用医技杂志，2022，17(7)：686687.2 张华芸，孙明芹，郗眉开展临床药学服务的实践和体会，药学实践杂志，2004，22(6)：368370.3 李立丰，张宝灿，李园园，李立英我院开展临床药学服务工作的体会，中国伤残医学，2022，17(6)：148149. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页